ネパールのカトマンズの病院における医療廃棄物の知覚リスクと関連因子

Perceived risk and associated factors of healthcare waste in selected hospitals of Kathmandu, Nepal.

• Sulata Karki
• Surya Raj Niraula
• Sabita Karki

抄録

背景:

ヘルスケア廃棄物管理は、多くの開発途上国で軽視されている問題である。医療施設は、医療廃棄物を処理し、人の健康と環境に対する潜在的なリスクを低減するという大きな課題に直面している。医療従事者が医療廃棄物に関連するリスクを十分に理解していないと、廃棄物管理の実践が不十分になる可能性がある。本研究の主な目的は、病院職員の医療廃棄物に対するリスク認識を評価し、関連する要因を特定することである。

BACKGROUND: Healthcare waste management is the subject of a neglected issue in many developing countries. Health care facilities are facing a major challenge in handling healthcare wastes and reducing their potential risks to human health and the environment. Insufficient understanding of the risk associated with healthcare waste by health workforce can contribute to poor waste management practices. The main aim of this study is to assess risk perception towards healthcare waste among hospital attendants and to identify associated factors.

方法論:

ネパールのカトマンズにある私立・公立病院の120名の看護師を対象とした病院別横断研究を実施した。病院と参加者の選定には2段階の無作為抽出を用いた。半構造化質問票を用いて、参加者との対面面接を実施した。その平均点に基づいて、リスク認知を良い、悪いに分類した。二変量解析および多変量解析を行い、医療廃棄物に対するリスク認識の関連性を明らかにした。

METHODOLOGY: We carried out a cross-sectional hospital-based study among 120 attendants of a private and public hospital in Kathmandu, Nepal. We used two-stage random sampling for the selection of hospital and participants. We conducted a face-to-face interview with the participants using semi-structured questionnaires. Based on the mean score, we classified risk perception as good and poor. Bivariate and multivariate analysis was carried out to determine associates of risk perception towards healthcare waste.

結果:

病院職員の約51.0％が医療廃棄物に対するリスク認識が悪いと回答した。参加者の半数近く(49.2%)は知識が不十分であり、43.0%は否定的な態度をとっていた。医療廃棄物管理トレーニング（p=0.028）、ハウスキーピング部門（p=0.036）、態度（p=0.001）などの要因が医療廃棄物のリスク知覚と関連していた。

RESULTS: Approximately 51.0% of hospital attendants had poor risk perception of healthcare waste. Nearly half of the participants (49.2%) had inadequate knowledge and 43.0% had a negative attitude. Factors such as healthcare waste management training (p = 0.028), housekeeping department (p = 0.036) and attitude (p = 0.001) were associated with risk perception of healthcare waste.

結論:

病院のアテンダントは、医療廃棄物のリスク認識を十分に理解していなかった。すべての医療従事者の意識を高めるためには、医療廃棄物管理に関する定期的なトレーニングと医療廃棄物に関連するリスクに関する教育が不可欠である。医療従事者の認識を変えるためには、適切な廃棄物管理のための行動改善に関するコミュニケーションを優先しなければならない。

CONCLUSION: Hospital attendants had a poor understanding of risk perception of healthcare waste. Periodic training on healthcare waste management and edification on the risk associated with healthcare waste is essential to boost awareness among all healthcare workers. Communication on behavioral improvements for appropriate waste management must be prioritized to change the perception of health workers.