電気兵器、血球、虚血性心血管事故

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Forensic Leg Med.2020 Jul;73:101990. S1752-928X(20)30097-4. doi: 10.1016/j.jflm.2020.101990.Epub 2020-05-29.

電気兵器、血球、虚血性心血管事故

Electrical weapons, hematocytes, and ischemic cardiovascular accidents.

Mark W Kroll
Klaus K Witte
Sebastian N Kunz
Richard M Luceri
John C Criscione

PMID: 32658748 DOI: 10.1016/j.jflm.2020.101990.

抄録

背景:

伝導性電気兵器（CEW）の使用後に、危険な状態にある患者の凝固や血栓症に影響を及ぼす可能性を示唆する事例が報告されている。そこで本稿の目的は、まず、これらの症例をレビューすることでこの仮説を探り、次に、電気兵器の血球への影響を先験的に調査した前向き研究の結果を報告することである。

BACKGROUND: There have been case reports following the use of a conducted electrical weapon (CEW) suggesting that these devices might affect coagulation or thrombosis in at-risk individuals. The aim of this manuscript therefore is firstly to explore this hypothesis by reviewing each of these cases and secondly to report the results of a prospective study exploring a priori the effects of electrical weapons on hematocytes in a group of human volunteers.

方法:

第一に、血液凝固や血栓症に影響を及ぼす可能性のあるCEW放電後の有害事象について、特に臨床シナリオと放電との関係に焦点を当てて系統的に検討した。第二に、フルトランク5秒TASER® X26(E)のCEW照射前、5分後、24時間後の29名のボランティアの静脈血中の血球レベルを評価した。

METHODS: First, we systematically reviewed all cases of adverse outcomes following CEW discharge that could be due to an effect on coagulation or thrombosis, with particular focus on the clinical scenario and its relationship with the weapon discharge. Second, we assessed hematocyte levels in venous blood from 29 volunteers before, 5 min after, and 24 h after receiving a full-trunk 5-s TASER® X26(E) CEW exposure.

結果:

広範な文献を検討した結果、CEW曝露後に起こりうる血管血栓塞栓性の臨床イベント、特に虚血性脳卒中の1例とST上昇型心筋梗塞の2例について、関連する3例の症例報告を発見した。これらの発表された症例をレビューしても、暴力的な闘争からの著しい感情的・生理的ストレスとの時間的な関連性を超えて、CEWとの関連性を確立することはできなかった。我々の前向き研究では、CEW退院後のバイオマーカーの変化を調べたところ、WBC（白血球）、特にリンパ球と単球が急性的に増加し、血小板数が増加していることが明らかになった。好中球値はWBCに占める割合として低下した。これらの変化は5分後に統計的に有意であったが、すべての結果は確立された基準範囲内にとどまっていた。24時間後には、WBC値はベースラインをわずかに下回ったが、正常な基準範囲内にとどまっていた。

RESULTS: Following extensive review of the literature, we found 3 relevant case reports of possible vascular thromboembolic clinical events after CEW exposure, specifically a case of ischemic stroke, and 2 cases of ST-segment elevation myocardial infarctions. Review of these published cases failed to establish a plausible linkage to the CEW beyond a temporal association with significant emotional and physiological stress from a violent struggle. Our prospective study of biomarker change following CEW discharge revealed acutely increased values for WBC (white blood cells), specifically lymphocytes and monocytes, and a raised platelet count. Neutrophil levels decreased as a percentage of WBC. While these changes were statistically significant at 5 min, all results remained within established reference ranges. At 24 h, all values had returned to baseline except total WBC which decreased to slightly below baseline but was still within the normal reference range.

結論:

虚血性または血栓性のイベントの臨床例のレビューでは、CEW放電との直接的な関連性は明らかにされなかった。フルトランクの電気兵器への暴露は、同様の急性反応シナリオにおいて、臨床的に予想される通常の変動を超える血球変化をもたらさなかった。この症例報告とバイオマーカーデータは、CEW放電が凝固または血栓形成を促進する可能性のある変化と関連しているという仮説を支持するものではない。

CONCLUSIONS: A review of clinical cases, of ischemic or thrombotic events revealed no direct association with the CEW discharge. A full-trunk electrical weapon exposure did not lead to hematocyte changes beyond normal clinically expected variations in similar acute response scenarios. The case report and biomarker data do not support the hypothesis that a CEW discharge is associated with changes likely to promote coagulation or thrombus formation.