脈絡膜新生血管骨格を取り囲む脈絡膜のフロー欠損の定量的評価

QUANTITATIVE ASSESSMENT OF CHORIOCAPILLARIS FLOW DEFICITS SURROUNDING CHOROIDAL NEOVASCULAR MEMBRANES.

• Ahmed Roshdy Alagorie
• Aditya Verma
• Marco Nassisi
• Muneeswar Nittala
• Swetha Velaga
• Liran Tiosano
• Srinivas R Sadda

抄録

目的:

加齢黄斑変性に伴う治療歴のない1型脈絡膜新生血管化（CNV）周辺の脈絡膜（CC）流量欠損率（FD％）の地域的変動を定量化することを目的とした。

PURPOSE: To quantify the regional variation in choriocapillaris (CC) flow deficits percentage (FD%) surrounding treatment-naïve Type 1 choroidal neovascularization (CNV) associated with age-related macular degeneration.

方法:

患者は、掃引ソース光コヒーレンス断層撮影血管造影システム（Carl Zeiss PLEX Elite 9000; Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany）を使用して画像化されました。2つの6×6mmのボリュームスキャンを取得した。境界特異的セグメンテーションは、タイプ1のCNVを分離するために使用されました。CC評価のために、構造および光コヒーレンストモグラフィ血管造影CCスラブ（厚さ10μm、網膜色素上皮フィット基準の下21μmから始まる）の両方が、ImageJを使用して信号補正および平均化のためにエクスポートされました。結果として得られたCC画像を2値化して、para-CNVおよびperi-CNVリング（各500-μm幅）のFD%を計算しました。20眼のサブグループでは、FD%を年齢をマッチさせたコントロールの類似領域と比較しました。潜在的な交絡因子としてのCC FD%の地域的変動を補償するために、FD%はまた、フォビアから等距離の小さな500×500µmの正方形で分析されました。

METHODS: Patients were imaged with swept-source optical coherence tomography angiography system (Carl Zeiss PLEX Elite 9000; Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany). Two 6 × 6-mm volume scans were acquired. Boundary-specific segmentation was used to isolate the Type 1 CNV. For CC assessment, both structural and optical coherence tomography angiography CC slabs (10-µm thick, starting 21 µm below the retinal pigment epithelium fit reference) were exported for signal compensation and averaging using ImageJ. The resultant CC image was binarized to calculate the FD%, for para-CNV and peri-CNV rings (each 500-µm wide). In a subgroup of 20 eyes, the FD% was compared with similar regions of age-matched controls. The FD% was also analyzed in small 500 × 500-µm squares equidistant from the fovea to compensate for regional variation of CC FD% as a potential confounding factor.

結果:

本研究には27人の被験者から32眼が登録された。パラ-CNVリングのCC FD%は26.58±7.36であり、周辺CNVリング（21.94±6.31）よりも有意に高かった；P < 0.001。パラＣＮＶ環およびＣＮＶ周囲環におけるＦＤ％は、健常対照のＦＤ％よりも有意に高かった（それぞれ15.82±1.29％および15.53±1.32％）；Ｐ＜0.001。葉面から等距離の500μmの正方形で計算されたFD%は、パラ-CNVリング（26.14 ± 7.11）でも、周辺-CNVリング（22.31 ± 6.21）よりも大きかった；P < 0.001.

RESULTS: Thirty-two eyes from 27 subjects were enrolled in this study. The CC FD% in the para-CNV ring was 26.58 ± 7.36, which was significantly higher than the peri-CNV ring (21.94 ± 6.31); P < 0.001. The FD% in para-CNV and peri-CNV rings was significantly greater than that of healthy controls (15.82 ± 1.29% and 15.53 ± 1.32%, respectively); P < 0.001. The FD% computed in the 500-µm squares equidistant from the fovea was also greater in the para-CNV ring (26.14 ± 7.11) than that in the peri-CNV ring (22.31 ± 6.21); P < 0.001.

結論:

絨毛状毛包FD%は、CNVのすぐ近くの領域で最も高い。

CONCLUSION: Choriocapillaris FD% is the highest in the region immediately surrounding the CNV.