乳がんサバイバーシップケアにおける患者エンゲージメント

Patient Engagement in Breast Cancer Survivorship Care.

• Kathryn E Post
• Donna L Berry
• Judith Shindul-Rothschild
• Jane Flanagan

抄録

背景:

患者エンゲージメント（PE）は、早期乳がんサバイバーシップ中の早期乳がんサバイバーにとって重要な因子であるが、どのような因子がPEに寄与するかについてはほとんど知られていない。

BACKGROUND: Patient engagement (PE) is a key factor for early-stage breast cancer survivors during survivorship, yet little is known about what factors may contribute to PE.

目的:

この研究の目的は、社会統計学的因子、サバイバーシップ変数、およびPEとの関係を記述し、これらの変数の変化が乳がんサバイバーのPEにどのように寄与しているかを探ることであった。

OBJECTIVES: The aims of this study were to describe the relationship between sociodemographic factors, survivorship variables, and PE and explore how variations in these variables might contribute to PE in breast cancer survivors.

方法:

乳がん生存者における7項目のがん治療の機能評価（Functional Assessment of Cancer Therapy-General）、がん再発の恐怖、がん医療リテラシー、および2つのPE（Patient Activation and Knowing Participation in Change）で測定される健康関連QOL（HRQOL）の社会統計学的因子とサバイバーシップ変数を評価するために、横断的なウェブベースの自己報告式全国調査が実施された。1つの自由形式の質問では、サバイバーシップにおける追加の懸念が評価された。データは、SPSSで二変量関連および後方線形回帰モデルを用いて分析された。

METHODS: A cross-sectional, web-based self-report national survey was conducted to assess sociodemographic factors and survivorship variables: health-related quality of life (HRQOL) as measured by 7-item Functional Assessment of Cancer Therapy-General, fear of cancer recurrence, cancer health literacy, and 2 measures of PE (Patient Activation and Knowing Participation in Change) in breast cancer survivors. One open-ended question assessed additional survivorship concerns. Data were analyzed via bivariate associations and backward linear regression modeling in SPSS.

結果:

サンプル（N = 303）は、米国に等しく分散しており、大部分が中年（平均、50.70 [SD、14.01]）、白人、非ヒスパニック系の女性であった。Knowing Participation in ChangeおよびPatient Activation回帰モデルから、HRQOLはPEと有意に関連していることが示された（P ≤ 0.001）が、がん再発の恐怖に関連する所見は有意ではなかった。変化への参加を知る回帰モデルでは、HRQOL、社会的支援、および教育レベルはすべてPEと有意に関連していた（P ≤ 0.001）。

RESULTS: The sample (N = 303), equally dispersed across the United States, was predominantly middle-aged (mean, 50.70 [SD, 14.01]), white, non-Hispanic women. Knowing Participation in Change and Patient Activation regression models indicate HRQOL was significantly associated with PE (P ≤ .001), whereas findings related to fear of cancer recurrence lacked significance. In the Knowing Participation in Change regression model, HRQOL, social support, and level of education were all significantly associated with PE (P ≤ .001).

結論:

HRQOLが高く、社会的支援が厚く、教育レベルが高い乳がん生存者は、PEのレベルが高い可能性が高かった。

CONCLUSIONS: Breast cancer survivors with higher HRQOL, greater social support, and higher levels of education were more likely to have higher levels of PE.

実践への示唆:

これらの知見は、どのような生存者がSCに参加する準備ができているのか、また、より具体的なリソースや支援の調整が必要な生存者はどのような人なのかについての洞察を提供する可能性がある。

IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Findings may provide insight as to which survivors may be ready to engage in SC and those who may need more specific tailoring of resources and support.