差し迫った、または実際の病理学的上腕骨骨折に対するセメント固定を用いた遠位アンロック髄内釘打ち。レトロスペクティブな症例シリーズ

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev.2020 Jun;4(6). e20.00090. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00090.Epub 2020-06-12.

差し迫った、または実際の病理学的上腕骨骨折に対するセメント固定を用いた遠位アンロック髄内釘打ち。レトロスペクティブな症例シリーズ

Distally Unlocked Intramedullary Nailing With Cement Fixation for Impending and Actual Pathologic Humerus Fractures: A Retrospective Case Series.

Richard A Pizzo
Tyler Hoskins
Jay N Patel
Justin M Miller
David Goyette
Christopher Mazzei
James C Wittig

PMID: 32656473 PMCID: PMC7322774. DOI: 10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00090.

抄録

上腕骨は、転移性腫瘍の浸潤と病理学的骨折の一般的な部位である。髄腔内釘打ちは、病変した骨の長いセグメントを保護するという利点がある治療法であるが、合併症がないわけではない。本研究では、上腕骨軸の実際の病理学的骨折および切迫した骨折に対して、セメントを注入したロック解除した髄腔内釘打ちで治療した患者の生存期間、機能的転帰、合併症を検討することを目的としている。

The humerus is a common site of metastatic tumor involvement and pathologic fracture. Intramedullary nailing is a treatment option that offers the benefit of protecting a long segment of diseased bone, but it is not without complications. This study aims to examine the survival, functional outcomes, and complications of patients treated with cement-augmented unlocked intramedullary nailing for actual and impending pathologic fractures of the humeral shaft.

方法:

2014年から2019年までに26人の患者がこの手技で治療を受けた。機能的転帰は、Musculoskeletal Tumor Societyのスコアリングシステムを用いて評価した。アウトカムスコア、合併症、再手術、死亡率は、レトロスペクティブなカルテレビューと患者の直接診察により決定した。

Methods: From 2014 to 2019, 26 patients were treated with this technique. Functional outcomes were assessed using the Musculoskeletal Tumor Society scoring system. Outcome scores, complications, reoperations, and mortality were determined by retrospective chart reviews and direct patient examinations.

結果:

手術時の平均年齢は66.8歳であった。平均経過観察期間は20.2ヶ月であった。筋骨格系腫瘍学会の平均スコアは術前10.5から術後26.1まで有意な改善が報告された（<0.001）。フォローアップ期間中に5名の患者が病死した。1名の患者はインプラント埋入時に術中骨折伝播を起こし、1名の患者は術後に腱板断裂を起こした。

Results: The mean age at the time of surgery was 66.8 years. The mean follow-up was 20.2 months. Patients reported significant improvement in the mean Musculoskeletal Tumor Society score from 10.5 preoperatively to 26.1 after surgery ( < 0.001). Five patients died of disease during the follow-up period. One patient had intraoperative fracture propagation during implant placement, and one patient experienced a postoperative rotator cuff tear.

考察:

セメント補強とロック解除髄内釘打ちは、一貫した痛みの緩和と機能の回復を含む良好な結果をもたらす上腕骨の実際のおよび差し迫った病理学的骨折のための信頼性の高い治療法です。

Discussion: Unlocked intramedullary nailing with cement augmentation is a reliable treatment method for actual and impending pathologic fractures of the humerus that results in favorable outcomes, including consistent pain relief and restoration of function.