空腹時血清遊離グリセロール濃度は日本人中年男性の内臓肥満とインスリン感受性のサロゲートマーカーとなる可能性がある

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J Clin Lipidol.2020 Jun;S1933-2874(20)30203-8. doi: 10.1016/j.jacl.2020.06.003.Epub 2020-06-09.

空腹時血清遊離グリセロール濃度は日本人中年男性の内臓肥満とインスリン感受性のサロゲートマーカーとなる可能性がある

Fasting serum free glycerol concentration is a potential surrogate marker of visceral obesity and insulin sensitivity in middle-aged Japanese men.

Satoshi Hirayama
Atsushi Hori
Miwa Isshiki
Akiko Hirayama
Tsuyoshi Ueno
Yoshifumi Tamura
Hideyoshi Kaga
Hirotaka Watada
Ryuzo Kawamori
Takashi Miida

PMID: 32654995 DOI: 10.1016/j.jacl.2020.06.003.

抄録

背景:

トリグリセリド（TG）は、グリセロールと3つの脂肪酸からなるトリエステルです。脂肪組織中のTGの分解は空腹時に増加するが、食後には抑制される。インスリンは脂肪組織中のTGの分解を抑制するが、インスリン抵抗性の患者では空腹時にインスリンと遊離グリセロール（FG）の濃度が高い。

BACKGROUND: Triglyceride (TG) is a tri-ester composed of a glycerol and 3 fatty acids. Degradation of TG in adipose tissue is increased in the fasting state but inhibited in the postprandial state. Although insulin suppresses adipose TG degradation, patients with insulin resistance have high concentrations of insulin and free glycerol (FG) in the fasting state.

目的:

日本人中年男性を対象に，空腹時FG濃度が内臓肥満とインスリン感受性を反映しているかどうかを検討した．

OBJECTIVE: We examined whether the fasting FG concentration reflects visceral obesity and insulin sensitivity in middle-aged Japanese men.

方法:

30～50歳の男性72名を対象に，簡易酵素法を用いて空腹時血清FG濃度を測定した。被験者は、インスリン抵抗性のホメオスタシスモデル評価（HOMA-IR）によって三段階に分けられた。日常的なグルコースおよび脂質関連パラメータの他に，インスリン感受性を2段階高インスリン血糖血糖-低血糖クランプでのグルコース消失率と腹部内臓脂肪面積（VFA）を磁気共鳴画像法で測定した。

METHODS: We measured the fasting serum FG concentration in 72 males aged 30 to 50 years using a simple enzymatic method. The subjects were divided into tertiles according to their homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). Besides routine glucose- and lipid-related parameters, we determined insulin sensitivity as the rate of glucose disappearance in a 2-step hyperinsulinemic-euglycemic clamp and the abdominal visceral fat area (VFA) by magnetic resonance imaging.

結果:

HOMA-IRの最上位層のグループは、中下位層のグループよりも空腹時FG濃度が高かった（0.077±0.024 vs 0.063±0.017、0.061±0.016mmol/L、P<.05、P<.01）。FG濃度は、VFA（rs=0.36、P<.01）およびHOMA-IRスコア（rs=0.26、P<.05）と正の相関があったが、インスリン感受性とは負の相関があった（rs=0.26、P<.05）。多変量回帰分析の結果，FG濃度はVFAおよびインスリン感受性と独立に関連していることが明らかになった。

RESULTS: The highest HOMA-IR tertile group had a higher fasting FG concentration than the middle- and lowest-tertile groups (0.077 ± 0.024 vs 0.063 ± 0.017 and 0.061 ± 0.016 mmol/L, P < .05 and P < .01). The FG concentration was positively correlated with VFA (rs = 0.36; P < .01) and the HOMA-IR score (rs = 0.26, P < .05) but negatively correlated with insulin sensitivity (rs = -0.26, P < .05). Multivariate regression analysis revealed that the FG concentration is independently associated with VFA and insulin sensitivity.

結論:

日本人中年男性の空腹時FG濃度は、VFAとインスリン感受性を反映している。空腹時FG濃度は，外来患者の内臓肥満およびインスリン抵抗性のサロゲートマーカーとなる可能性がある。

CONCLUSION: The fasting FG concentration reflects VFA and insulin sensitivity in middle-aged Japanese men. The fasting FG concentration may be a potential surrogate marker of visceral obesity and insulin resistance in outpatients.