細菌蛍光イメージングシステムを用いた創傷の脱脂を標的とした治療と治癒の促進：パイロット研究

Use of a bacterial fluorescence imaging system to target wound debridement and accelerate healing: a pilot study.

• Windy Cole
• Stacey Coe

抄録

目的:

創傷床の最適な準備としては、消耗した組織を除去し、細菌の負荷を減らし、治癒を促進する環境を整えるために定期的に脱脂を行うことである。しかし、ポイントオブケアでの診断情報が不足しているため、デブリデーションの有効性が制限されている。

OBJECTIVE: Optimal wound-bed preparation consists of regular debridement to remove devitalised tissues, reduce bacterial load, and to establish an environment that promotes healing. However, lack of diagnostic information at point-of-care limits effectiveness of debridement.

方法:

この観察的ケースシリーズでは、ポイントオブケアでの細菌（10CFU/g以上の細菌負荷）の検出と創傷床の準備のガイドとして、蛍光イメージングを使用することを検討した。下肢の治りにくい創部を12週間かけて、細菌の蛍光と創部面積を画像化した。

METHOD: This observational case series investigated use of point-of-care fluorescence imaging to detect bacteria (loads >10CFU/g) and guide wound bed preparation. Lower extremity hard-to-heal wounds were imaged over a 12-week period for bacterial fluorescence and wound area.

結果:

合計 11 個の創傷が研究に含まれた。細菌の蛍光は10の創傷部で認められ、研究期間中平均3.7週間持続した。バクテリアの赤色またはシアン色の蛍光標識の存在は、1週間あたり平均6.5％の創傷面積の増加と相関しており、創傷治癒の停滞または遅延を示唆していた。蛍光画像情報は、創傷の脱脂の場所と範囲を決定し、ドレッシングや抗菌薬の選択に役立った。ターゲットを絞ったデブライドメントやその他の治療で細菌の蛍光シグネチャを除去すると、1週間あたりの創傷面積が平均27.7％減少し（p<0.05）、治癒の軌跡を示すことがわかった。

RESULTS: A total of 11 wounds were included in the study. Bacterial fluorescence was present in 10 wounds and persisted, on average, for 3.7 weeks over the course of the study. The presence of red or cyan fluorescent signatures from bacteria correlated with an average increase in wound area of 6.5% per week, indicating stalled or delayed wound healing. Fluorescence imaging information assisted in determining the location and extent of wound debridement, and the selection of dressings and/or antimicrobials. Elimination of bacterial fluorescence signature with targeted debridement and other treatments correlated with an average reduction in wound area of 27.7% per week (p<0.05), indicative of a healing trajectory.

結論:

これらの結果は、日常的な創傷ケアの一環として蛍光イメージングを使用することで、創傷の評価と治療法の選択が向上し、創傷治癒の改善が促進されることを示している。

CONCLUSION: These results demonstrate that use of fluorescence imaging as part of routine wound care enhances assessment and treatment selection, thus facilitating improved wound healing.