教育集団における一人当たりのアルコール消費量とアルコール関連害との関連性

The link between per capita alcohol consumption and alcohol-related harm in educational groups.

• Thor Norström
• Jonas Landberg

抄録

序論と目的:

個人レベルのデータに基づく研究では、同じ量のアルコール摂取は高学歴群よりも低社会経済状態（SES）群の方がより多くの害をもたらすことが示唆されている。集団レベルでのアルコール消費量の変化が害の発生率に及ぼす影響がSES群によって異なるかどうかについては、ほとんど知られていない。本研究の目的は、一人当たりのアルコール消費量とSES特異的なアルコール関連死亡率との関連を推定することにより、この問題を解明することである。

INTRODUCTION AND AIMS: Research based on individual-level data suggests that the same amount of alcohol yields more harm in low-socioeconomic status (SES) groups than in high-SES groups. Little is known whether the effect of changes in population-level alcohol consumption on harm rates differs by SES-groups. The aim of this study was to elucidate this issue by estimating the association between per capita alcohol consumption and SES-specific rates of alcohol-related mortality.

デザインと方法:

一人当たりのアルコール消費量は、Systembolagetのアルコール売上高（リッター100％アルコール1人当たり15歳以上）でプロキシした。死亡率とアルコール消費量に関する四半期ごとのデータは、1991Q1～2017Q4 の期間にわたっている。2つのアウトカムを用いた。(i)アルコール特異的死亡率（明確なアルコール診断を受けた死亡）、および(ii)暴力的死亡である。SESは教育によって測定した。3つの教育群を用いた。(i)低学歴（10年未満）、(ii)中学歴（10-12年）、(iii)高学歴（13年以上）の3つのグループを用いた。アルコールとアルコール特異的死亡率との関連を推定するために誤差補正モデルを適用し、アルコールと暴力的死亡との関連を推定するために季節自己回帰的統合移動平均モデルを適用した。

DESIGN AND METHODS: Per capita alcohol consumption was proxied by Systembolaget's alcohol sales (litres 100% alcohol per capita 15+). Quarterly data on mortality and alcohol consumption spanned the period 1991Q1-2017Q4. We used two outcomes: (i) alcohol-specific mortality (deaths with an explicit alcohol diagnosis); and (ii) violent deaths. SES was measured by education. We used three educational groups: (i) low (<10 years); (ii): intermediate (10-12 years); and (iii) high (13+ years). We applied error correction modelling to estimate the association between alcohol and alcohol-specific mortality, and seasonal autoregressive integrated moving average-modelling to estimate the association between alcohol and violent deaths.

結果:

推定された一人当たり消費量と2つのアウトカムとの関連は、低・中等教育の2群では正で統計的に有意であったが、高教育群では有意ではなかった。アルコール消費量とアルコール関連死因の関連性のレベルには、教育群によって有意な勾配があり、その関連性は教育群が低いほど強くなっていた。

RESULTS: The estimated associations between per capita consumption and the two outcomes were positive and statistically significant in the two groups with low and intermediate education, but not in the high education group. There was a significant gradient in the level of association between alcohol consumption and alcohol-related harm by educational group; the association was stronger the lower the educational group.

結論および結論:

その結果、一人当たりの消費量とアルコール関連害との関連性は、教育水準の低いグループほど強くなることが示唆された。

DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Our findings suggest that the association between per capita consumption and alcohol-related harm was stronger the lower the educational group.

© 2020 The Authors. Drug and Alcohol Review published by John Wiley & Sons Australia, Ltd on behalf of Australasian Professional Society on Alcohol and other Drugs.