Stevens-Johnson症候群におけるオメプラゾールによるパッチテスト陽性例．

Positive patch testing with omeprazole in Stevens-Johnson syndrome: a case report.

• Emma Van Tendeloo
• Jan Gutermuth
• Martine Grosber

抄録

スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）および中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal necrolysis：TEN）は、薬物に対する遅延型過敏反応によって引き起こされる生命を脅かす皮膚反応である1。プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、世界的に最も一般的に処方されている薬の一つであり、その多くは非エビデンスに基づいた用途に使用されています2。動脈性高血圧症と痛風で知られる69歳の男性が、慢性炎症性脱髄性多発神経障害に対してメチルプレドニゾロン64mgの投与を開始した。胃潰瘍予防のためにオメプラゾール20mgを追加した。その後、メチルプレドニゾロンを12mgに漸減したところ、体幹に斑状の発疹が発生し、掌には標的状の病変が生じた（図1）。翌日には顔面，下肢にも発疹が急速に進行し，手のひらに小水疱が発生した。

Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) are life threatening cutaneous reactions, caused by a delayed-type hypersensitivity reaction to medication1. Proton pump inhibitors (PPIs) are among the most commonly prescribed medications worldwide with a large proportion of non-evidence based applications2. A 69-year-old man, known with arterial hypertension and gout, was started on 64mg methylprednisolone for a chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Omeprazole 20mg was added to prevent gastric ulcers. Later, when methylprednisolone was gradually tapered to 12mg, he developed a maculopapular exanthema on the trunk with targetoid lesions on the palms (Fig. 1). The following day, the eruption rapidly progressed to the face and legs, with small vesicles arising on the palms.

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