片頭痛における誘因の種類-頭痛誘因感受性・回避率調査票の因子構造と新しい短縮型調査票（HTSAQ-SF）の開発

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Headache.2020 Jul;doi: 10.1111/head.13896.Epub 2020-07-11.

片頭痛における誘因の種類-頭痛誘因感受性・回避率調査票の因子構造と新しい短縮型調査票（HTSAQ-SF）の開発

Types of Triggers in Migraine - Factor Structure of the Headache Triggers Sensitivity and Avoidance Questionnaire and Development of a New Short Form (HTSAQ-SF).

Anna Caroli
Timo Klan
Charly Gaul
Sonja U Kubik
Paul R Martin
Michael Witthöft

PMID: 32654136 DOI: 10.1111/head.13896.

抄録

目的:

頭痛の引き金となる可能性のある異なるタイプの引き金を特定するために、HTSAQ（Headache Triggers Sensitivity and Avoidance Questionnaire）およびそのドイツ語版（HTSAQ-G）の因子構造を検討することを目的とした。さらに、この質問票の簡易版を開発した。

OBJECTIVE: To examine the factor structure of the Headache Triggers Sensitivity and Avoidance Questionnaire (HTSAQ) and its German version (HTSAQ-G), in order to identify potential different types of triggers. Furthermore, a short form of the questionnaire was developed.

背景:

HTSAQには、最も一般的に報告されている頭痛の誘因（例：ストレス、悪臭、睡眠不足）のうち24項目が含まれています。HTSAQとHTSAQ-Gはいずれも、頭痛の誘因に対する感受性と回避の信頼性と有効性を示す尺度であるように思われた。

BACKGROUND: The HTSAQ includes 24 of the most commonly reported headache triggers (eg, stress, odors, lack of sleep). Both the HTSAQ and HTSAQ-G appeared to be reliable and valid measures of sensitivity to and avoidance of headache triggers.

方法:

国際共同研究では、オーストラリア（n=222）とドイツ（n=169）の片頭痛と診断されたN=391人を含む2つの横断研究のデータを分析した。探索的因子分析および確認的因子分析を用いて、質問紙の因子構造を検討した。最後に、HTSAQの短縮版を作成し、サイコメトリー特性を評価した。

METHODS: In a cross-country collaboration, data from 2 cross-sectional studies including N = 391 individuals diagnosed with migraine from Australia (n = 222) and Germany (n = 169) were analyzed. The factor structure of the questionnaire was examined using exploratory and confirmatory factor analysis. Finally, a short form of the HTSAQ was constructed and evaluated regarding psychometric properties.

結果:

因子分析の結果、頭痛の誘因は内部的なものと外部的なものとで区別され、誘因に対処するための戦略のパターンも異なっていた。本来の質問紙と開発された短縮版の両方の尺度は良好な信頼性を示した（Cronbachのα=0.76～0.96）。予想通り、痛みの受容との間には負の相関（r=-0.10～-0.30、P=.006～0.044）が観察された。慢性片頭痛の参加者は、再発性片頭痛の参加者に比べて有意に高い誘因感受性と誘因回避を示した（t(389)=-9.12、P<.001、Cohens d=0.93）。

RESULTS: Factor analytic results showed a differentiation between internal and external headache triggers, and different patterns of strategies in coping with triggers. The scales of both the original questionnaire as well as the developed short form showed good reliability (Cronbach's α = 0.76 to 0.96). As expected, negative correlations (r = -0.10 to -0.30, P = .006 to .044) with acceptance of pain were observed. Participants with chronic migraine showed significantly higher triggers sensitivity and avoidance of triggers than those with episodic migraine (t(389) = -9.12, P < .001, Cohens d = 0.93).

結論:

質問紙の長文と短文の両方が信頼性の高い有効な尺度であるように思われる。短縮型の質問票が開発されたことで、臨床現場でのHTSAQの使用が容易になった。さらなる研究は、緊張型頭痛やクラスター性頭痛などの他の原発性頭痛障害に焦点を当てるべきである。

CONCLUSIONS: Both the long and short forms of the questionnaire appear to be reliable and valid measures. The development of the short form of the questionnaire simplifies the use of the HTSAQ in clinical practice. Further research should focus on other primary headache disorders, such as tension-type headache or cluster headache.