冠状動脈鎖骨下ステア症候群。現代のレビュー

Coronary Subclavian Steal Syndrome: A Contemporary Review.

• Hassan M Lak
• Rohan Shah
• Beni Rai Verma
• Eric Roselli
• Francis Caputo
• Bo Xu

抄録

冠動脈下鎖骨下ステア症候群（CSSS）は、まれな狭心症の原因である。冠動脈バイパスグラフトの既往があり、具体的には左内乳腺動脈（LIMA）から左前下行動脈（LAD）へのグラフトがあり、有意な鎖骨下動脈狭窄が共存している患者に発生する。この文脈では、有意な狭窄を超えて鎖骨下動脈を供給するために、LIMAからLADグラフトへの逆行血流が存在する。これは、LIMAグラフトに依存した冠動脈灌流を損なう代償として、潜在的に発生する。本レビューでは、CSSSを発症した中年女性の1例を紹介し、現代の診断と管理に関する文献をレビューした。

Coronary subclavian steal syndrome (CSSS) is a rare cause of angina. It occurs in patients with prior coronary artery bypass grafting and, specifically, a left internal mammary artery (LIMA) to left anterior descending artery (LAD) graft and co-existent significant subclavian artery stenosis. In this context, there is retrograde blood flow through the LIMA to LAD graft to supply the subclavian artery beyond the significant stenosis. This potentially occurs at the cost of compromising coronary artery perfusion dependent on the LIMA graft. In this review, we present a case of a middle-aged female who suffered from CSSS and review the literature for the contemporary diagnosis and management of this condition.

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