タンザニアの地域がんセンターにおける2008～2016年のがん罹患率と治療利用率のパターン2,772例の初報

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Cancer Epidemiol.2020 Jul;67:101772. S1877-7821(20)30106-5. doi: 10.1016/j.canep.2020.101772.Epub 2020-07-09.

タンザニアの地域がんセンターにおける2008～2016年のがん罹患率と治療利用率のパターン2,772例の初報

Cancer incidence and treatment utilization patterns at a regional cancer center in Tanzania from 2008-2016: Initial report of 2,772 cases.

Adam C Olson
Franco Afyusisye
Joe Egger
David Noyd
Beda Likonda
Nestory Masalu
Gita Suneja
Nelson Chao
Leah L Zullig
Kristin Schroeder

PMID: 32653779 DOI: 10.1016/j.canep.2020.101772.

抄録

目的:

2008年から2016年までのタンザニア北西部レイクゾーンの地域がん紹介センターにおけるがんの発生率と治療利用パターンを記述する。

PURPOSE: To describe cancer incidence and treatment utilization patterns at the regional cancer referral center for the Lake Zone of northwestern Tanzania from 2008 to 2016.

方法:

この記述的、レトロスペクティブ研究では、この地域で唯一のがん紹介病院の臨床および病理学に基づく登録簿であるBugando Cancer Registry（BCR）に記録されたすべてのがん症例をレビューした。原発腫瘍部位、診断方法、HIVの有無、がん治療法が報告された。国勢調査データを用いて、タンザニアの2012年のグローボカンの推計値をレイクゾーンにスケールし、2016年の人口増加で調整した。次に、これらの推定値を1標本の比例検定を用いてBCR症例と比較した。

METHODS: This descriptive, retrospective study reviewed all cancer cases recorded in the Bugando Cancer Registry (BCR), a clinical and pathology based registry at the only cancer referral hospital in the region. Primary tumor site, method of diagnosis, HIV status, and cancer treatment were reported. Using census data, the 2012 GLOBOCAN estimates for Tanzania were scaled to the Lake Zone and adjusted for 2016 population growth. These estimates were then compared to BCR cases using one-sample tests of proportion.

結果:

2008年から2016年にかけて、合計2772例が報告された。このうち、症例の大部分（82.5％、n = 2286）は成人の診断であった。ほとんどの症例（85％、n = 1923）は組織学または細胞診で診断された。成人で最も多く診断されたがんは、子宮頸部（22.7％、n=520）、乳房（12.6％、n=288）および前立腺（8.5％、n=195）であった。小児では、非バーキット非ホジキンリンパ腫（17.3％、n=84）、バーキットリンパ腫（16.5％、n=80）、ウィルムス腫瘍（14.6％、n=71）が最も多かった。1116例のBCR症例は、レイクゾーンの予想されるがん症例数9165例の12.2％に相当する（p＜0.001）。1494例（53.9％）が何らかの治療（手術、化学療法、放射線療法、ホルモン療法）を受けたが、1278例（46.1％）には治療記録がなかった。

RESULTS: A total of 2772 cases were reported from 2008-2016. Among these, the majority of cases (82.5 %, n = 2286) were diagnosed among adults. Most cases (85 %, n = 1923) were diagnosed by histology or cytology. Among adults, the most common cancers diagnosed were cervix (22.7 %, n=520), breast (12.6 %, n=288), and prostate (8.5 %, n=195). Among children, the most common cancers were non-Burkitt non-Hodgkin lymphoma (17.3 %, n=84), Burkitt lymphoma (16.5 %, n=80), and Wilms tumor (14.6 %, n=71). The 1116 BCR cases represent 12.2 % of the 9165 expected number of cancer cases for the Lake Zone (p < 0.001). 1494 cases (53.9 %) received some form of treatment - surgery, chemotherapy, radiation, or hormone therapy - while 1278 cases (46.1 %) had no treatment recorded.

結論:

BCRのこの包括的な報告書は、低リソース環境にある病院に典型的ながんの疫学と治療利用パターンを明らかにしている。BMCはレイクゾーン唯一のがんセンターであるにもかかわらず、この地域で予想されるがん患者数のごく一部を評価している。BCRは、レイクゾーンの臨床ケアと学術活動の指針となる重要な情報源であり続けている。

CONCLUSIONS: This comprehensive report of the BCR reveals cancer epidemiology and treatment utilization patterns typical of hospitals in low-resource settings. Despite being the only cancer center in the Lake Zone, BMC evaluates a small percentage of the expected number of cancer patients for the region. The BCR remains an important resource to guide clinical care and academic activities for the Lake Zone.