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産後期間中の専門的支援：専門的サービスに対する原始母体の母親の見解と期待、専門的支援を利用する上での障壁を明らかにした
Professional support during the postpartum period: primiparous mothers' views on professional services and their expectations, and barriers to utilizing professional help.
PMID: 32652965 PMCID: PMC7353719. DOI: 10.1186/s12884-020-03087-4.
抄録
背景:
育児の経験や知識が乏しいプリミパラの母親は、多面的なストレスや課題に圧倒されているのが現状です。プリミパラのためには専門的な支援が必要であるが、必要とされる質の高いサービスと、現在提供されている貧弱なサービスとの間にはギャップがある。本研究では、中国のプリミパラの母親の専門的なサービスに対する見方を調査し、専門的な支援を利用する上での障壁を明らかにし、専門的なサービスの提供に対する母親の期待と嗜好をさらに理解することを目的とした。
BACKGROUND: Primiparous mothers who lack of experience and knowledge of child caring, are usually overwhelmed by multifarious stressors and challenges. Although professional support is needed for primiparas, there is a gap between the necessary high-quality services and the currently provided poor services. This study aimed to explore Chinese primiparous mothers' views on professional services, identify barriers to utilizing professional support, and further understand mothers' expectations of and preferences for the delivery of professional services.
方法:
本研究では記述的現象学的研究デザインを用い、中国西北部陝西省西安市の2つのコミュニティ保健センターから選ばれた、面接前の1年間に出産した原産婦28名を対象に、半構造化面接を実施した。それぞれの会話インタビューは20分から86分であった。データの分析にはColaizziの7段階の現象学的アプローチを用いた。
METHOD: A descriptive phenomenological study design was utilized in this study, and semi-structured interviews were conducted with 28 primiparous mothers who had given birth in the first year period before the interview and were selected from two community health centres in Xi'an city, Shaanxi Province, Northwest China. Each conversational interview lasted between 20 and 86 min. Colaizzi's seven-step phenomenological approach was used to analyse the data.
結果:
3つの主要なテーマが特定された。(a)産後の母親に対する現在の専門家サービスへの不満、(b)医療専門家の助けを求める行動の可能性、(c)新たな医療サービスへの需要の強調である。関連する７つのサブテーマには、現在の病院のサービスに失望していること、地域の保健センターや民間機関、商業的なオンラインプラットフォームによるサービスに不信感を抱いていること、第一選択として専門家の助けを求めないことを好むこと、専門家に自分の内面的な意見を述べることを躊躇していること、閉じ込められていることや家族の負担が専門家の助けを求めることを妨げていること、新しいベビーケア関連サービスへの緊急のニーズを経験していること、母親のニーズの重要性を判断していることなどが含まれた。産後１ヶ月間の専門家による支援の必要性が強く強調されていた。本研究では、オンラインでの専門家による指導やサポートが、サービスを受けるための最良の方法であると認識されていた。
RESULTS: Three major themes were identified: (a) dissatisfaction with current professional services for postpartum mothers, (b) likelihood of health care professional help-seeking behaviour, (c) highlighting the demands for new health care services. The related seven sub-themes included being disappointed with current hospital services; distrusting services provided by community health centres, private institutes and commercial online platforms; preferring not seeking help from professionals as their first choice; hesitating to express their inner discourse to professionals; following confinement requirement and family burden prevents mothers from seeking professional help; experiencing urgent needs for new baby-care-related services; and determining the importance of mothers' needs. The necessity of professional support in the first month after childbirth was strongly emphasized by the participants. Online professional guidance and support were perceived as the best way to receive services in this study.
結論:
この記述的現象学的研究の結果から、現在の母子保健サービスは不十分であり、原始的な母親のニーズを満たすことができないことが示唆された。結果はまた、障壁を特定し、母親のニーズに焦点を当てたサービスを提供することが、原始母体である母親の幸福を高めるための効果的な戦略である可能性があることを示し、さらに、実現可能性、利便性、およびヘルスケアサービスの文化的適応性は、産後の介入の実施中に考慮されるべきであることを示唆した。
CONCLUSION: The results of this descriptive phenomenological study suggested that the current maternal and child health care services were insufficient and could not meet primiparous mothers' need. The results also indicated that identifying barriers and providing services focused on mothers' needs may be an effective strategy to enhance primiparous mothers' well-being, and further suggested that feasibility, convenience, and the cultural adaptability of health care services should be considered during the delivery of postpartum interventions.