顔面非黒色腫皮膚癌に対する顕微鏡コイルを用いた術前高分解能MRIの価値

The value of preoperative high-resolution MRI with microscopy coil for facial nonmelanoma skin cancers.

• Meiying Sheng
• Mengxiao Tang
• Wei Lin
• Lingchuan Guo
• Wenjun He
• Weixin Chen
• Ke Li
• Jianjiang Liu
• Can Xiao
• Yonggang Li

抄録

背景:

顔面非黒色腫皮膚癌の範囲と深さ、および隣接構造の浸潤は、手術計画を立てる上で重要な特徴であるが、臨床的に評価することは困難である。顕微鏡コイルを用いた高分解能MRI（HR-MRI）は，皮膚病変の詳細な評価を容易にする可能性がある．著者らは、非黒色腫皮膚癌の術前評価における高分解能顕微鏡コイルMRIの価値を判断するために、この前向き研究を行った。

BACKGROUND: The extent and depth of facial nonmelanoma skin cancers and the involvement of adjacent structures are critical features for surgical planning, but they are difficult to assess clinically. High-resolution MRI (HR-MRI) with microscopy coil may facilitate detailed evaluation of skin lesions. The authors performed this prospective study to determine the value of high-resolution microscopy coil MRI in the preoperative evaluation of nonmelanoma skin cancer.

材料および方法:

2018年10月から2019年8月までの間に、顔面非メラノーマ皮膚癌の連続した患者15人からの16の病変を、腫瘍の範囲、深さ、縁、特徴、および隣接構造とのそれらの空間的関係について、高分解能顕微鏡コイルMRIを用いて評価した。術前のHR-MRIの結果を術中所見および病理組織学と比較し、特に浸潤の深さに注意した。

MATERIALS AND METHODS: Between October 2018 and August 2019, 16 lesions from fifteen consecutive patients with facial nonmelanoma skin cancer were evaluated using high-resolution microscopy coil MRI about tumor extent, depth, margins, characteristic, and their spatial relationship with adjacent structures. The preoperative HR-MRI results were compared with the intraoperative findings and with the histopathology, with special note to the depth of invasion.

結果:

16の病変のうち、HR-MRI画像は、腫瘍の範囲、深さ、および縁の正確な評価を提供し、隣接する構造物の浸潤の有無を決定することがわかった。HR-MRIで測定された腫瘍の深さは、病理組織学的結果と良好な相関を示し（CCC：0.973）、Bland-Altman解析により、2つの測定値の間に有意な偏りは認められなかった。1つを除くすべての病変は一次切除で完全に切除された。さらなる切除を必要としたのは1つの病変のみであった。3～15ヵ月間の追跡調査では、どの症例においても腫瘍の再発は認められなかった。

RESULTS: Among the 16 lesions, HR-MRI imaging was found to provide accurate evaluation of tumor extent, depth, and margins and determine whether there was involvement of adjacent structures. The tumor depth measured on HR-MRI showed good correlation with histopathologic results (CCC: 0.973), and Bland-Altman analysis finding no significant bias existed between the two measurements. All lesions except one were completely resected with primary excision. Only one lesion required further excision. During follow-up for 3-15 months, no tumor recurrence was observed in any case.

結論:

HR-MRIは、顔面非黒色腫皮膚癌の術前評価ツールとして使用できる正確で非侵襲的な画像診断技術である。腫瘍の深さ、周縁、構造物の関与を正確に予測することができます。この技術が提供する貴重な情報は、外科医が手術計画を最適化するのに役立ちます。

CONCLUSIONS: HR-MRI is an accurate, noninvasive imaging technique that can be used as preoperative evaluation tool for facial nonmelanoma skin cancer. It can accurate predict tumor depth, margins, and involvement of structure. The valuable information it provided facilitates surgeons optimize surgical planning.

© 2020 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.