眼輪筋への顔面神経の横方向供給の分布

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Aesthet Surg J.2020 Jul;sjaa202. doi: 10.1093/asj/sjaa202.Epub 2020-07-11.

眼輪筋への顔面神経の横方向供給の分布

Distribution of the Laterally Supplying Facial Nerve to the Orbicularis Oculi Muscle.

Yeop Choi
In-Beom Kim

PMID: 32652025 DOI: 10.1093/asj/sjaa202.

抄録

背景:

眼輪筋の側縁を通る顔面神経は、眼輪筋の主要な運動と考えられています。それにもかかわらず、眼輪筋への側方運動の供給はまだ完全には解明されていません。

BACKGROUND: The facial nerve that traverses the lateral border of the orbicularis oculi muscle is considered the primary motor for the muscle. Nevertheless, the lateral motor supply to the orbicularis oculi muscle is yet to be fully described.

目的:

眼輪筋への横方向供給運動経路に関する詳細な解剖学的情報を報告する。

OBJECTIVE: To report detailed anatomical information about the laterally supplying motor route to the orbicularis oculi.

方法:

側方眼輪筋境界を横断する顔面神経枝を、顕微鏡による外科的解剖とタイムラプス写真を用いて、43人の新鮮な半顔面の耳下腺境界から神経到達点までを完全に追跡した。

METHODS: Facial nerve branches that cross the lateral orbicularis oculi border were fully traced from the parotid border to the nerve destinations in 43 fresh hemifaces using microscopic surgical dissection and time-lapse photography.

結果:

側方経路を経て、側頭前枝と上頬骨枝は、上まぶたの上眼瞼の上眼窩眼輪筋と上前頭前部眼輪筋、および上まぶたの内側前部と下まぶたの大部分を除いた外側前眼窩眼輪筋と真皮眼輪筋を供給しています。眼輪筋に供給する神経は、頬骨弓の前部を横切ります。その後、外側カンタルクレイスの上6mmと下4mmの領域を横断します。

RESULTS: Through the lateral route, the anterior temporal and upper zygomatic branches supply the superior orbital and superior preseptal orbicularis oculi of the upper eyelid, as well as the lateral pretarsal and malar orbicularis oculi, excluding the upper medial pretarsal portion of the upper eyelid and most of the lower eyelid. The nerve supplying the lateral pretarsal orbicularis oculi muscle crosses the anterior area of the zygomatic arch. It then traverses an area 6 mm above and 4 mm below the lateral canthal crease.

結論:

頬骨弓の前方領域と、側方カナルクレイスの上6mmと下4mmの領域が顔面神経の危険部位である。今回の解剖学的所見は、眼瞼形成術、ミッドフェイスリフト、フェイスリフト、顔面神経再建手術を行う際に、外科医にさらなる洞察を与えるものである。

CONCLUSIONS: The anterior area of the zygomatic arch and an area 6 mm above and 4 mm below the lateral canthal crease are the facial nerve danger zones. The present anatomic findings provide surgeons with further insights for performing blepharoplasty, midface lift, facelift, and facial nerve reconstructive surgery.