修正バリウムスワロー研究におけるベストプラクティス

Best Practices in Modified Barium Swallow Studies.

• Bonnie Martin-Harris
• Cheri L Canon
• Heather Shaw Bonilha
• Joseph Murray
• Kate Davidson
• Maureen A Lefton-Greif

抄録

目的 修正バリウム嚥下試験（MBSS）は、嚥下機能の解剖学的・生理学的評価として広く用いられているビデオ透視下での評価であり、上部気道消化管全体のボーラスの流れをリアルタイムで可視化することができます。この検査から得られる情報は、嚥下障害の種類と重症度を特定して区別し、経口摂取の安全性を判断し、エビデンスに基づいた最前線の介入の効果を検証し、経口摂取の推奨と治療計画を策定するために極めて重要である。このレビュー記事の目的は、MBSSに関連する科学の現状とベストプラクティスを提供することです。方法 MBSSに関する科学の現状とベストプラクティスを、この分野で臨床的に実践し研究を行っている言語聴覚士（SLP）と放射線科医の視点からレビューします。また、現在の問題点や新たな臨床・研究の動向についても検討しています。結果 本資料では、MBSS の概要と検査の実施、解釈、報告に関する基準、検査の標準化に関する SLP と放射線科医の視点、放射線被曝、検査の記録とレビューのための技術的パラメータ、放射線科医と SLP が関与する学際的アプローチの重要性、および小児の検査に関する特別な考慮事項について説明しています。結論 MBSSは、上部気道消化管全体のボーラスの流れと嚥下運動をリアルタイムで可視化することができる主要な嚥下検査である。この研究の臨床的妥当性は、治療計画を指示し、放射線被曝を制限するために必要な正確で信頼性の高い情報を提供するために、ベストプラクティスに従って適用された再現性と妥当性のあるプロトコルと評価基準を用いて実施された場合に確立されたものである。このレビュー記事で議論されている基準と問題点、および参考文献は、MBSSの現在のベストプラクティスを理解するための基礎を提供する。

Purpose The modified barium swallow study (MBSS) is a widely used videofluoroscopic evaluation of the functional anatomy and physiology of swallowing that permits visualization of bolus flow throughout the upper aerodigestive tract in real time. The information gained from the examination is critical for identifying and distinguishing the type and severity of swallowing impairment, determining the safety of oral intake, testing the effect of evidence-based frontline interventions, and formulating oral intake recommendations and treatment planning. The goal of this review article is to provide the state of the science and best practices related to MBSS. Method State of the science and best practices for MBSS are reviewed from the perspectives of speech-language pathologists (SLPs) and radiologists who clinically practice and conduct research in this area. Current quandaries and emerging clinical and research trends are also considered. Results This document provides an overview of the MBSS and standards for conducting, interpreting, and reporting the exam; the SLPs' and radiologist's perspectives on standardization of the exam; radiation exposure; technical parameters for recording and reviewing the exam; the importance of an interdisciplinary approach with engaged radiologists and SLPs; and special considerations for examinations in children. Conclusions The MBSS is the primary swallowing examination that permits visualization of bolus flow and swallowing movement throughout the upper aerodigestive tract in real time. The clinical validity of the study has been established when conducted using reproducible and validated protocols and metrics applied according to best practices to provide accurate and reliable information necessary to direct treatment planning and limit radiation exposure. Standards and quandaries discussed in this review article, as well as references, provide a basis for understanding the current best practices for MBSS.