メチシリン耐性糖尿病足部交差感染症．A 症例報告

Methicillin-Resistant Diabetic Foot Crossed Infection: A Case Report.

• María Reina-Bueno
• Inmaculada C Palomo-Toucedo
• Aurora Castro-Méndez
• Gabriel Domínguez-Maldonado
• María Del Carmen Vázquez-Bautista

抄録

本作では、多剤耐性感染症の感染を予防するためのプロトコルを提示している。特にセビリア大学付属の糖尿病足病棟Podiatry Clinicエリアに焦点を当てています。糖尿病患者の最も一般的な合併症は下腿潰瘍です。神経障害、血管障害、免疫反応障害と合わせて、これらの患者さんは感染症を発症しやすい傾向にあります。黄色ブドウ球菌は、ヒトに非常に多く存在する微生物であり、時には病原体として作用することもあります。主に抗生物質の無差別乱用により，MRSAとして知られるメチシリン耐性菌は，世界的に最も蔓延している院内感染症であり，地域社会や病院の医療において深刻な問題となっている。本稿では、MRSA感染性潰瘍患者2名を対象に、研究ユニット内での交差感染（医療関連感染）が検出された後、この特定のプロトコールの実施に加えて、洗浄、衛生、除染に関する新たな一般的な推奨事項の遵守について述べる。詳細な書誌レビューの後、糖尿病性足の全患者を治療する際には、厳格な手指衛生対策と非滅菌手袋の使用を行った。最後に，選択された抗生物質の正しい処方を保証するために，医療従事者を教育する必要性について考察した．集学的チームにおける足病医の役割は，糖尿病患者の病変の管理と治療だけでなく，他の多剤耐性感染症とともにMRSAの検出と予防のための医療従事者としての役割も強調されている．

This work presents a protocol to prevent the transmission of multidrug-resistant infections. We focus on the Diabetic Foot Unit Podiatry Clinic Area attached to the University of Seville in particular. The most common complication for patients with diabetes is leg ulcers. Together with neuropathy, vasculopathy, and immunological response disorder, these individuals have a high predisposition to developing infections. Staphylococcus aureus is a highly prevalent microorganism in humans which, at times, may act as a pathogen. Due mainly to indiscriminate abuse of antibiotics, the methicillin-resistant strain known by its initials as MRSA is the most extended nosocomial infection globally and is a severe community and hospital healthcare problem. This paper describes compliance with new general recommendations on cleaning, hygiene, and decontamination, in addition to implementation of this specific protocol, after detection of cross infection (healthcare-related infection) in the studied unit in two patients with MRSA-infected ulcers. After an in-depth bibliographical review, strict hand hygiene measures and use of non-sterile gloves were used when treating all patients with a diabetic foot. Finally, we reflect on the need to educate healthcare personnel to guarantee correct prescription of selected antibiotics. The role of the podiatrist in the multidisciplinary team is highlighted not only in terms of management and treatment of lesions in diabetic patients, but also as a healthcare agent for the detection and prevention of MRSA together with other multidrug-resistant infections.