COVID-19を識別するための鼻閉塞を伴わない自己申告による嗅覚喪失。多施設共同CORANOSMIAコホート研究

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J. Infect..2020 Jul;S0163-4453(20)30463-1. doi: 10.1016/j.jinf.2020.07.005.Epub 2020-07-07.

COVID-19を識別するための鼻閉塞を伴わない自己申告による嗅覚喪失。多施設共同CORANOSMIAコホート研究

Self-reported loss of smell without nasal obstruction to identify COVID-19. The multicenter CORANOSMIA cohort study.

Dominique Salmon
Sophie Bartier
Charlotte Hautefort
Yann Nguyen
Jérôme Nevoux
Anne-Laure Hamel
Yohan Camhi
Florence Canouï-Poitrine
Benjamin Verillaud
Dorsaf Slama
Stephanie Haim-Boukobza
Elise Sourdeau
Delphine Cantin
Alain Corré
Agnes Bryn
Nicolas Etienne
Flore Rozenberg
Richard Layese
Jean-François Papon
Emilie Bequignon

PMID: 32650110 PMCID: PMC7338860. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.07.005.

抄録

目的:

主に単離性急性（7日未満）の嗅覚喪失を主訴に受診した患者のサブセットにおけるSARS-CoV-2陽性検体の頻度を決定し、同期間にCOVID-19検査を受けた全体の集団におけるCOVID-19診断のための嗅覚/味覚機能障害の診断精度を評価すること。

OBJECTIVES: To determine the frequency of SARS-CoV-2 positive samples in a subset of patients consulting for primarily isolated acute (<7 days) loss of smell and to assess the diagnostic accuracy of olfactory/gustatory dysfunction for COVID-19 diagnosis in the overall population tested for COVID-19 in the same period.

方法:

4つの嗅覚耳鼻咽喉科ユニットとCOVID-19のスクリーニングセンターを対象とした前向きな多中心コホート研究。

METHODS: Prospective multicentric cohort study in four olfactory ENT units and a screening center for COVID-19.

結果:

i) 主に嗅覚障害を主訴に受診した患者55人のサブセットのうち、51人（92.7％）がCOVID-19陽性（中央値28.8サイクル閾値のウイルス負荷）であったことが判明した。嗅覚障害はほとんどが全身性（無嗅覚）で、鼻閉塞を伴うことはまれであったが、80％の患者で味覚障害を伴っていた。嗅覚障害は突然、または最初の訴えとして発生した。ii）COVID-19の検査を受けた1824人の患者を対象にした場合、嗅覚および／または味覚喪失の陽性予測値は78.5％、特異度は90.3％であった（感度40.8％、陰性予測値63.6％）。

RESULTS: i) Among a subset of 55 patients consulting for primarily loss of smell, we found that 51 (92.7%) had a COVID-19 positive test (median viral load of 28.8 cycle threshold). Loss of smell was mostly total (anosmia), rarely associated with nasal obstruction but associated with a taste disorder in 80%. Olfactory dysfunction occurred suddenly, either as first complaint. The majority of patients (72.9%) partially recovered the sense of smell within 15 days. ii) In a population of 1824 patients tested for COVID-19, the positive predictive value and the specificity of loss of smell and/or taste were 78.5% and 90.3% respectively (sensitivity (40.8%), negative predictive value (63.6%)).

結論:

自己申告による匂いの消失は、COVID-19を識別するための高い予測陽性値を持っていた。このサインを公に知らしめることは、孤立対策を採用したり、潜在的な接触者に知らせたりするのに役立つかもしれない。

CONCLUSIONS: Self-reported loss of smell had a high predictive positive value to identify COVID-19. Making this sign well known publicly could help to adopt isolation measures and inform potential contacts.