修復不能な肩甲下裂傷に対する前大胸筋移植後の肩甲骨半球形成術。症例報告

Shoulder Hemiarthroplasty After Previous Pectoralis Major Transfer for Irreparable Subscapularis Tear: A Case Report.

• Julien Paclot
• Gregory Gasbarro
• Jacob M Kirsch
• Lionel Neyton

抄録

ケース:

30歳の女性で、修復不能な肩甲下裂傷を患っていたが、数回の開腹手術や関節鏡下での安定化手術にもかかわらず、持続的な疼痛を伴う前方不安定性を呈した。大胸筋大殿筋腱移植（PMTT）が行われた。患者はその後、最終的に肩関節形成術を必要とし、次の10年間で進行性の上腕骨関節炎を発症した。

CASE: A 30-year-old woman with an irreparable subscapularis tear presented with persistent painful anterior instability despite several open and arthroscopic stabilization procedures. A pectoralis major tendon transfer (PMTT) was performed. The patient subsequently developed progressive glenohumeral arthritis over the next 10 years, ultimately necessitating shoulder arthroplasty.

結論:

PMTTは、複数の手術を受けた肩の肩甲骨下不全のための貴重な前方軟部組織再建安定化を提供しています。10年後、解剖学的肩関節置換術の際に、この移植は無傷でネイティブの肩甲下垂体のように管理されていることが判明し、若年患者の逆関節形成術を回避することができた。

CONCLUSIONS: PMTT provides valuable anterior soft-tissue reconstruction stabilization for subscapularis insufficiency in a multioperated shoulder. Ten years later, the transfer was found to be intact and managed like a native subscapularis during anatomic shoulder replacement, thus avoiding a reverse arthroplasty in a young patient.