術前教育は全身麻酔からの脱出時の抜管準備を向上させる!

Preoperative education improves the preparedness for extubation at emergence from general anaesthesia!

• Zaka Sameen
• Khan Talib
• Shaqul Q Wani
• Muntasir Ashraf
• Showkat H Nengroo

抄録

背景:

術前の患者教育は医療提供者、特に麻酔科医の必須の責務であり、周術期転帰に有益である。スムーズな脱出と抜管は、麻酔科医が習得しなければならない臨床技術である。本研究の目的は、術前の患者教育を詳細に行うことで、全身麻酔からの脱出時の抜管の質と準備が向上するかどうかを分析することであった。

BACKGROUND: Preoperative patient education is an essential responsibility of any healthcare provider, especially an anaesthetist, and is beneficial for perioperative outcome. A smooth emergence and extubation is a clinical skill that needs to be mastered by an anaesthetist. The aim of this study was to analyse whether a detailed preoperative patient education improves the quality of and preparedness for extubation at emergence from general anaesthesia.

方法:

100名の患者を無作為に2群に割り付けた。研究群では術前の患者教育と麻酔のモード、気管切開のプロセス、気管切開時に期待される反応についての詳細なカウンセリングを受け、対照群では通常のカウンセリングを受けた。両群ともに、緊急時の抜管クオリティースケールと麻酔後のケアユニットでの回復プロファイルを評価した。

METHODS: One hundred patients were randomly assigned to two groups. The study group received a detailed preoperative patient education and counselling about the mode of anaesthesia, extubation process and their expected response at extubation while the control group received the routine counselling. The Extubation Quality Scale at emergence and the recovery profile in the post anaesthesia care unit were assessed for both groups.

結果:

主要アウトカムは、術前に詳細な患者教育を受けた患者の方が気管切開の質が良かったことであった。Extubation Quality Scaleは、試験群の患者の方が良好であることが判明した（p<0.001）。また、最低肺胞濃度0.2以下での気管内チューブ耐性と気管切開時の言葉による指示への反応は、麻酔後ケアユニットからの退院が早かった（p<0.005）ことに加えて、研究グループの方が良好であった（p<0.05）。

RESULTS: The primary outcome was a better quality of extubation in the patients who received a detailed preoperative patient education. The Extubation Quality Scale was found to be better for patients in the study group (p < 0.001). The endotracheal tube tolerance at a minimum alveolar concentration of ≤0.2 and response to verbal commands at extubation were better for the study group (p < 0.05) besides an earlier discharge from post anaesthesia care unit (p < 0.005).

結論:

術前の患者教育は、患者の気管切開への準備と全身麻酔からの回復の質を向上させる。

CONCLUSION: Preoperative patient education improves the patients' preparedness for and quality of extubation and recovery from general anaesthesia .