軟部組織肉腫の肝臓への転移。病院ベースのがん登録からの歴史的コホート研究

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Cancer Med.2020 Jul;doi: 10.1002/cam4.3304.Epub 2020-07-10.

軟部組織肉腫の肝臓への転移。病院ベースのがん登録からの歴史的コホート研究

Metastases of soft tissue sarcoma to the liver: A Historical Cohort Study from a Hospital-based Cancer Registry.

Masanori Okamoto
Masatake Matsuoka
Tamotsu Soma
Ryuta Arai
Hidenori Kato
Toru Harabayashi
Hirohumi Adachi
Toshiki Shinohara
Tamotsu Sagawa
Noriaki Nishiyama
Toshikazu Nambu
Wataru Sakai
Hiroaki Suzuki
Hiroyuki Kato
Hiroaki Hiraga

PMID: 32648686 DOI: 10.1002/cam4.3304.

抄録

背景:

軟部組織肉腫の肝転移は肺転移に比べて稀であり、文献も乏しい。そこで、発生部位や組織型に応じて肝転移のリスクを検討した。

BACKGROUND: Hepatic metastasis of soft tissue sarcoma is rare compared to lung metastasis, and the literature is scarce. We examined the risk of hepatic metastasis according to the site of occurrence and histological type.

方法:

病院ベースのがん登録簿から、2007年から2017年の間に登録された軟部組織肉腫の患者658人を評価した。除外基準は、消化管間質腫瘍、由来不明の腫瘍、追跡期間が 1 ヵ月未満であった。統計解析には SPSS 25 を用いた。

METHODS: From a Hospital-based Cancer Registry, 658 patients registered between 2007 and 2017 with soft tissue sarcomas were evaluated. The exclusion criteria were gastrointestinal stromal tumors, tumors of unknown origin, and follow-up periods of less than 1 month. SPSS 25 was used for statistical analysis.

結果:

肝転移のリスクは、後腹膜（HR、5.981；95％CI、2.793-12.808）と白血球筋肉腫（HR、4.303；95％CI、1.782-10.390）で有意に高かった。多変量解析の結果、最初の遠隔転移としての肝転移のリスクは、白筋肉腫（HR、4.546；95％CI、2.275-9.086）および後腹膜発症（HR、4.588；95％CI、2.280-9.231）で高かった。肝転移後の2年生存率は21.7％であった。

RESULTS: The risk of hepatic metastasis was significantly higher in the retroperitoneum (HR, 5.981; 95% CI, 2.793-12.808) and leiomyosarcoma (HR, 4.303; 95% CI, 1.782-10.390). Multivariate analysis showed that the risk of hepatic metastasis as first distant metastasis was high in leiomyosarcoma (HR, 4.546; 95% CI, 2.275-9.086) and retroperitoneal onset (HR, 4.588; 95% CI, 2.280-9.231). The 2-year survival rate after hepatic metastasis was 21.7%.

結論:

肝転移の発症は予後不良を示す。しかし、逆腹膜肉腫や平滑筋肉腫からの肝転移は、症例によっては最初の遠隔転移となることがある。後腹膜肉腫や白血球筋肉腫では、病期分類や治療後の経過観察の際に、造影CTなどの肝転移の追加スクリーニングを考慮すべきである。

CONCLUSIONS: The onset of hepatic metastasis indicates a poor prognosis. However, hepatic metastasis from retroperitoneal sarcoma and leiomyosarcoma may be the first distant metastasis in some cases. For retroperitoneal sarcoma and leiomyosarcoma, additional screening for hepatic metastasis such as contrast CT should be considered during staging and follow-up after treatment.