25本の無歯顎アーチにおけるガイド付きインプラント手術の精度。研究室での観察研究

Accuracy of Guided Implant Surgery in 25 Edentulous Arches: A Laboratory Observational Study.

• Daniel Ben Yehuda
• Hans-Peter Weber
• Matthew Finkelman
• Elena Sicilia Blanco
• Ali Muftu
• Konstantinos Chochlidakis
• Panos Papaspyridakos

抄録

目的:

無歯顎アーチに対するテンプレートガイド下インプラント手術の精度を評価すること。

PURPOSE: To assess the accuracy of template-guided implant surgery for edentulous arches.

材料および方法:

この観察的コホート研究には、CBCTで生成されたテンプレートガイド手術を用いて4本または6本のインプラントで治療された25本の無歯顎アーチのストーンマスターキャストが含まれていた。インプラント埋入前の手術テンプレート（グループ1）から作成された石材は、リファレンススキャナーを用いて標準テッセレーション（STL）ファイルにデジタル化された。比較のために、インプラント埋入後の口腔内完全アーチ印象（第2群）から作成されたストーンマスターキャストもデジタル化した。結果として得られたSTLファイルを重ね合わせ、ベストフィットアライメントアルゴリズムを使用して、2群間に存在する3次元偏差を定量化した。記述統計量は、すべてのカテゴリカル変数について計算されました。上顎骨と下顎骨の間に非独立なサンプルが存在するため、混合効果モデルが使用されました。

MATERIALS AND METHODS: The stone master casts of 25 edentulous arches treated with either 4 or 6 implants with CBCT generated template-guided surgery were included in this observational cohort study. The stone casts generated from the surgical templates (group one) prior to implant placement were digitized into Standard Tesselation (STL) files with a reference scanner. For comparison, the stone master casts derived from intraoral complete-arch impressions after implant placement (group two) were also digitized. The resultant STL files were superimposed and best-fit-alignment algorithm was used to quantify the 3-D deviations present between the two groups. Descriptive statistics were computed for all categorical variables. Due to the presence of non-independent samples between maxillary and mandibular casts, a mixed-effects model was used.

結果:

デジタル的に計画されたインプラントと実際に埋入されたインプラントを表す石膏のインプラントアナログ間の偏差が発見されました。25本のアーチ間の平均二乗平均誤差（RMSE）は0.2mm（SD ±0.15）であった．術前と術後の上顎石膏の間の平均RMSEは0.19±0.15mmであったが、下顎石膏の間の平均RMSEは0.21±0.16mmであり、有意ではなかった（P = 0.67）。また、術前と術後の石こうアーチの平均RMSEは、4本対6本のインプラントを用いた場合に有意であった（P = 0.01）。

RESULTS: Deviations between the implant analogs of the stone casts representing digitally planned vs actually placed implants were found. The mean root-mean-square error (RMSE) between all 25 arches was found to be 0.2mm (SD ±0.15). The mean RMSE between pre-surgical and post-surgical maxillary stone casts were 0.19 ±0.15mm, while between mandibular stone casts were 0.21 ±0.16mm and were not significant (P = 0.67). The mean RMSE between pre-surgical and post-surgical stone casts arches with 4 vs 6 implants were found to be significant (P = 0.01).

結論:

研究結果によると、デジタル的に計画されたインプラント位置と実際に埋入されたインプラントの3次元的なずれの量に基づいて、テンプレートガイド手術は無歯顎アーチにおけるインプラント埋入のための安全な治療法である。この記事は著作権で保護されています。すべての権利を保有しています。

CONCLUSIONS: According to the results of the study and based on the amount of 3-D deviations between the digitally planned implant positions and the actually placed implants, template-guided surgery is a safe treatment modality for implant placement in edentulous arches. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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