COVID-19生存者の評価とリハビリテーションにおける集学的遠隔リハビリテーションの提案．

A Proposal for Multidisciplinary Tele-Rehabilitation in the Assessment and Rehabilitation of COVID-19 Survivors.

• Abayomi Salawu
• Angela Green
• Michael G Crooks
• Nina Brixey
• Denise H Ross
• Manoj Sivan

抄録

2020年2月、コロナウイルス（重症急性呼吸器症候群（SARS）-Cov-2）感染に起因するCOVID-19と呼ばれる新たな高伝染性疾患の世界的なパンデミックが宣言されました。主に呼吸器系を介して感染するが、体内の他の臓器系にも影響を及ぼす可能性がある。感染した人の20％は、重症化すると機械的換気による入院が必要になります。この病気の生存者の約半数には機能障害が残っており、集学的な専門家によるリハビリテーションが必要とされています。必要なリハビリテーションを提供するための人員は、既存のコミュニティサービスのキャパシティを超えています。これらの患者を監視するための厳格な医学的フォローアップガイドラインでは、退院後12週間以内に定期的な見直しを行うことが義務付けられています。これらのイベントが発生する時間枠が制限されているため、既存のケアパスウェイでは需要を満たすことができそうにない。急性期医療チーム（呼吸器・集中治療）と専門の集学的リハビリテーションチームによるフォローアップを容易にする革新的な退院後の統合ケアパスウェイがここに提案されている。このようなパスウェイは、包括的な医療評価と集学的リハビリテーションのモニタリングと提供を可能にする。この論文では、デジタル通信技術を利用して、これらの患者に迅速な遠隔評価と効率的な治療を提供するために、遠隔リハビリテーションのモデルをパスウェイ内に統合することを提案する。遠隔リハビリテーションは、退院後のCOVID-19生存者の専門的なリハビリテーションのニーズに対応するための迅速かつ効果的な選択肢を提供する。

A global pandemic of a new highly contagious disease called COVID-19 resulting from coronavirus (severe acute respiratory syndrome (SARS)-Cov-2) infection was declared in February 2020. Though primarily transmitted through the respiratory system, other organ systems in the body can be affected. Twenty percent of those affected require hospitalization with mechanical ventilation in severe cases. About half of the disease survivors have residual functional deficits that require multidisciplinary specialist rehabilitation. The workforce to deliver the required rehabilitation input is beyond the capacity of existing community services. Strict medical follow-up guidelines to monitor these patients mandate scheduled reviews within 12 weeks post discharge. Due to the restricted timeframe for these events to occur, existing care pathway are unlikely to be able to meet the demand. An innovative integrated post-discharge care pathway to facilitate follow up by acute medical teams (respiratory and intensive care) and a specialist multidisciplinary rehabilitation team is hereby proposed. Such a pathway will enable the monitoring and provision of comprehensive medical assessments and multidisciplinary rehabilitation. This paper proposes that a model of tele-rehabilitation is integrated within the pathway by using digital communication technology to offer quick remote assessment and efficient therapy delivery to these patients. Tele-rehabilitation offers a quick and effective option to respond to the specialist rehabilitation needs of COVID-19 survivors following hospital discharge.