新規にうつ病と診断された患者と2型糖尿病または高血圧患者におけるセルトラリンの効果。南インドからの観察研究

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Diabetes Metab Syndr.2020 Jun;14(5):1065-1068. S1871-4021(20)30228-9. doi: 10.1016/j.dsx.2020.06.059.Epub 2020-06-30.

新規にうつ病と診断された患者と2型糖尿病または高血圧患者におけるセルトラリンの効果。南インドからの観察研究

Effect of sertraline in patients with newly diagnosed depression and type 2 diabetes mellitus or hypertension: An observational study from south India.

C Padmapriya
S Pushkarapriya
N Shanmugapriya
K P Sushmitha
S Karthik
M G Rajanandh

PMID: 32645649 DOI: 10.1016/j.dsx.2020.06.059.

抄録

背景と目的:

II型糖尿病（T2DM）または高血圧（HTN）の患者は、一般集団に比べてうつ病を発症しやすい。T2DMやHTNを併存している患者では、うつ病の治療がさらに大きな課題となる可能性がある。本研究では、新たにうつ病と診断されたT2DMまたはHTN患者を対象に、セルトラリンの効果を観察することを目的とした。

BACKGROUND AND AIMS: Patients with either type II diabetes mellitus (T2DM) or hypertension (HTN) are more prone to develop depression when compared with the general population. Along with comorbid of either T2DM or HTN, treatment of depression may become an even bigger challenge. The present study aimed to observe the effect of sertraline in newly diagnosed depression patients with T2DM or HTN.

方法:

うつ病患者と新たに診断されたT2DMまたはHTN患者を対象に、前向き観察研究を実施した。血糖値ヘモグロビン（HbA）、収縮期血圧（SBP）、拡張期血圧（DBP）、ハミルトンうつ病評価尺度（HAM-D）スコアなどの指標を、セルトラリン（50mg、1日2回）投与開始前と投与後に測定した。統計的有意性を調べるためにペアードt検定を用いた。

METHODS: A prospective, observational study was conducted in the T2DM or HTN patients who were newly diagnosed as depression patients. Parameters such as, glycated hemoglobin (HbA), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) score for depression were measured before and after initiating sertraline therapy (50 mg, twice daily). Paired t-test was used to find out the statistical significance.

結果:

登録患者546名のうち、T2DM患者は291名、HTN患者は255名であった。HbA、SBP、DBP値に関しては、ベースラインと比較12週目の間に統計学的に有意な差（p>0.05）は認められなかった。治療終了時には、重度のうつ病患者数は中等度から軽度に改善したが、治療終了時には、重度のうつ病患者数は中等度から軽度に改善した。セルトラリン投与前後のHAM-Dの合計スコアを比較したところ、T2DM群、HTN群ともに統計学的に有意な差（p＜0.001）が認められた。

RESULT: Of the 546 enrolled patients, 291 patients were in T2DM and 255 patients with HTN. No statistically significant difference (p > 0.05) was observed between baseline and 12th week of comparison with respect to HbA, SBP and DBP values. While at the end of treatment, the number of patients suffered from depression in severe state were improved to moderate to a mild state of depression. Statistically significant difference (p < 0.001) was observed in both T2DM and HTN groups when comparing the total score of HAM-D before and after sertraline treatment.

結論:

セルトラリンは、新たに診断されたT2DMまたはHTN患者のうつ病の管理に有効である。しかし、この結果は二重盲検プラセボ試験で確認されるべきである。

CONCLUSION: Sertraline is effective in the management of newly diagnosed depression among T2DM or HTN patients. However, the results should be confirmed by a double blinded placebo studies.