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急性期治療外科、外傷、災害救助：ブリティッシュコロンビア大学とメキシコ赤十字社との間の臨床交流
Acute care surgery, trauma and disaster relief: a clinical exchange between the University of British Columbia and the Mexican Red Cross.
PMID: 32644319 DOI: 10.1503/cjs.004719.
抄録
背景:
私たちの目的は、バンクーバー総合病院（VGH）とメキシコシティのメキシコ赤十字病院（HCCRポランコ病院）との間で、持続可能な教育的パートナーシップと臨床交流を確立することであった。
Background: Our objective was to establish a sustainable educational partnership and clinical exchange between the trauma services at Vancouver General Hospital (VGH) and the Mexican Red Cross hospital in Mexico City (Hospital Central de la Cruz Roja [HCCR] Polanco).
方法:
2017年、大学院4年目の一般外科研修医がVGHからHCCRポランコに最初の交流のために移動し、続いて外傷フェローが移動した。VGHでの1ヶ月間の手術症例数とHCCR Polancoでの1ヶ月間の手術症例数を比較した。交換の最後に、交換期間中にカナダ人研修医およびフェローと交流したメキシコ人外科医および研修医を対象に、36項目のリッカート式質問票を実施した。
Methods: In 2017, a general surgery resident in postgraduate year 4 travelled from VGH to HCCR Polanco for the initial exchange, followed by a trauma fellow. The surgical case volumes in a month at VGH and a month at HCCR Polanco were compared. At the end of the exchange, a 36-item Likert style questionnaire was administered to the Mexican surgeons and residents who interacted with the Canadian resident and fellow during the exchange.
結果:
VGHの急性期外科で最も多く行われた手術は、腹腔鏡下胆嚢摘出術（35％）と腹腔鏡下盲腸切除術（17％）でした。VGH外傷サービスで最も多く行われた手技は、胸部チューブ挿入術（24％）と気管切開術（24％）であった。HCCRポランコで最も多く行われた手技は、腹腔内貫通外傷の手術（19％）と四肢外傷（13％）であった。調査結果は、旅費や宿泊費が今後の交流の障害となっていることを示している。すべての調査回答者は、臨床と研究の努力においてカナダ人との協力関係を継続したいと考えており、カナダ人を受け入れることは貴重な経験であると感じており、VGHを訪問することも貴重であると感じていました。
Results: The most commonly performed procedures on the VGH acute care surgery service were laparoscopic cholecystectomy (35%) and laparoscopic appendectomy (17%). The most commonly performed procedures on the VGH trauma service were chest tube insertions (24%) and tracheostomies (24%). The most commonly performed procedures at HCCR Polanco were surgery for penetrating abdominal trauma (19%) and extremity trauma (13%). The survey results indicated that the costs of travel and accommodation were obstacles to future exchanges. All survey respondents wanted to continue collaborating with Canadians on clinical and research endeavours, felt that hosting Canadian residents was a valuable experience and felt that visiting VGH would also be valuable.
結論:
カナダの外科研修生は、交換期間中に手術外傷への貴重な暴露を得ました。VGHとHCCRポランコで行われた手術の組み合わせは大きく異なっていたため、交換は研修生の手術経験の幅を広げました。メキシコの調査回答者の間では、交換には満場一致で肯定的な反応がありました。この交換は、私たちの外科センター間の長期的な協力関係の一部です。
Conclusion: Canadian surgical trainees gained valuable exposure to operative trauma during the exchange. The mix of operations performed at VGH and HCCR Polanco was vastly different; therefore, the exchange broadened the trainees' surgical experience. There was a unanimously positive response to the exchange among the Mexican survey respondents. This exchange is part of a long-term collaboration between our surgical centres.
コンテクスト:
Notre objectifit établir un partenariat pédagogique et un change clininique durables entre les services de traumatologie de l'l'バンクーバージェネラル病院（VGH）とメキシコのクロワ-ルージュメキシコ病院（ホスピタルセントラル-デ-ラ-クルス-ロハ[HCCR]ポランコ）。
Contexte: Notre objectif était d’établir un partenariat pédagogique et un échange clinique durables entre les services de traumatologie de l’Hôpital général de Vancouver (VGH) et de l’hôpital de la Croix-Rouge mexicaine à Mexico (Hospital Central de la Cruz Roja [HCCR] Polanco).
メソード:
2017年には、1人のR4 en chirurgie générale du VGH s'est rendu au HCCR Polanco pour l échange inaugural; un fellow en traumatologie l'a suivi peu après.Les volumes de cas de chirurgie par mois dans les 2 hôpitaux onté compartés.この交換の最終段階では、このサイトと連携しているメキシコ人の医療従事者と市民は、このサイトを利用することになりました。
Méthodes: En 2017, un résident R4 en chirurgie générale du VGH s’est rendu au HCCR Polanco pour l’échange inaugural; un fellow en traumatologie l’a suivi peu après. Les volumes de cas de chirurgie par mois dans les 2 hôpitaux ont été comparés. À la fin de l’échange, les chirurgiens et les résidents mexicains qui ont interagi avec le résident et le fellow canadiens ont répondu à un questionnaire en 36 points s’apparentant à l’échelle de Likert.
結果:
VGHの緊急性の高いchirirurgical d'urgical serviceで最も効果的な介入は、腹腔鏡下胆嚢摘出術(35 %)とl'外傷学サービスでは、さらに重要なものとして、胸腔鏡下ドレーン挿入（24%）と気管支鏡下手術（24%）が挙げられています。Au HCCR Polanco, les interventions chirurgicales les plus courantes étaient la chirurgie pour un traxumatisme abdominal pénétrant (19 %) and un traxumatisme aux extrémités (13 %)。アンケートの結果から、転居や介護に関連した費用が将来の変化の障害となることが示唆された。このように、多くの回答者は、臨床および研究プロジェクトの中で、カナディアンとのコラボレーションを推進しています。カナダ人の研修生は、有益な経験を得ることができ、彼らはVGHでの研修に参加することができます。
Résultats: Les interventions les plus fréquemment effectuées au service chirurgical d’urgence du VGH étaient la cholécystectomie laparoscopique (35 %) et l’appendicectomie laparoscopique (17 %); au service de traumatologie, les plus fréquentes étaient l’insertion d’un drain thoracique (24 %) et la trachéotomie (24 %). Au HCCR Polanco, les interventions chirurgicales les plus courantes étaient la chirurgie pour un traumatisme abdominal pénétrant (19 %) et un traumatisme aux extrémités (13 %). Les résultats du questionnaire suggèrent que les coûts associés aux déplacements et à l’hébergement seraient un obstacle pour les échanges futurs. Cela dit, tous les répondants ont dit vouloir poursuivre leur collaboration avec les Canadiens dans des projets cliniques et de recherche, considérer que l’accueil de résidents canadiens était une expérience profitable et qu’ils gagneraient à se rendre eux-mêmes au VGH.
結論:
この交換の間、カナダの形成外科医は、外傷治療のための特別な展示を行いました。VGHでの手術効果の性質と相対的な変化は、観察された細胞の性質とは全く異なるものであることがわかります。この変更は、HCCRポランコでは、実習生の外科手術の経験を多様化することに貢献しています。アンケートに答えたメキシコ人の多くは、交換に前向きな経験をしています。Le programme fait parttie d'une collaboration à long terme entre les 2 centres chirurgicaux.
Conclusion: Durant l’échange, les chirurgiens en formation canadiens ont reçu une exposition précieuse à la chirurgie traumatologique. Puisque la nature et la fréquence relative des opérations effectuées au VGH étaient très différentes de celles observées au HCCR Polanco, l’échange a contribué à diversifier l’expérience chirurgicale des apprenants. Tous les répondants mexicains au questionnaire avaient une expérience positive de l’échange. Le programme fait partie d’une collaboration à long terme entre les 2 centres chirurgicaux.
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