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てんかん患者における視覚記憶障害の有病率と要因-単施設研究
Prevalence and Factors Influencing Visual Memory Dysfunction among Epilepsy Patients-A Single-Center Study.
PMID: 32643667 DOI: 10.4103/0028-3886.289011.
抄録
背景:
てんかんは、病気そのものや抗てんかん薬の副作用による認知障害と関連しています。
Background: Epilepsy is associated with cognitive impairment due to the disease itself or side-effects of antiepileptic drugs.
目的:
てんかん患者における視覚記憶機能障害の有病率を調査し、機能障害に寄与する可能性のある予測因子を特定することを目的とした。
Objective: We aimed to study the prevalence of visual memory dysfunction among epilepsy patients and identify the predictors that could contribute to the impairment.
材料と方法:
本研究は横断的研究である。当院の第三次センターの神経内科クリニックからてんかん患者250人を対象に分析を行った。視覚記憶の評価はWechsler Memory Scale-IV（WMS-IV）を用いて行われ、視覚的再現I、IIおよびデザインI、IIのサブセットのスコアが視覚記憶指数（VMI）スコアに寄与した。連続変数間の相関は、ピアソン相関を用いて分析した；一方、異なる因子のVMIスコアは、1-way ANOVA検定を用いて分析した。統計的有意性はP < 0.05とした。
Materials and Methods: This was a cross-sectional study. We analyzed 250 patients with epilepsy from neurology clinic at our tertiary center. Assessment of visual memory was done using Wechsler Memory Scale-IV (WMS-IV) with scores from subsets of visual reproduction I, II and designs I, II contributing to visual memory index (VMI) score. The correlation between continuous variables was analyzed using Pearson correlation; whereas the VMI scores of different factors were analyzed via a 1-way ANOVA test. The statistical significance was set at P < 0.05.
結果:
我々のてんかん集団における視覚記憶機能障害の有病率は37.2％であった。個々の予測因子を分析したところ、高齢者、教育レベルの低さ、全般性てんかんと局所性てんかんの複合型、てんかんの持続期間の長さ、抗てんかん薬（AED）の使用数の多さ、神経画像検査の異常が視覚記憶障害に寄与していることが示された。多重ロジスティック回帰分析により、教育レベル、てんかんの種類、AEDの使用数が視覚記憶障害の有意な予測因子であることが示された。
Results: The prevalence of visual memory dysfunction in our epilepsy population was 37.2%. Analysis of individual predictors showed that older patients, lower educational level, combined generalized and focal types of epilepsy, longer duration of epilepsy, greater number of antiepileptic drugs (AEDs) used, and abnormal neuroimaging contributed to poor visual memory. Multiple logistic regression analysis showed that educational level, types of epilepsy, and the number of AEDs used were significant predictors for visual memory impairment.
結論:
てんかん患者における視覚記憶障害は、多様な交絡因子によるものであった。これらの知見により、視覚記憶機能障害を有する患者とそれに寄与する修飾因子を特定することが可能となった。WMS-IVは視覚記憶機能を判定するのに適した評価ツールであり，臨床医が患者の治療を最適化するのに役立つと考えられる。
Conclusion: Visual memory dysfunction in patients with epilepsy was due to manifold confounding factors. Our findings enabled us to identify patients with visual memory dysfunction and modifiable factors that contribute to it. WMS-IV is a suitable assessment tool to determine visual memory function, which can help clinicians to optimize the patients' treatment.