小児上衣腫と成人上衣腫における疫学、治療、および転帰の比較

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Neurooncol Adv.2020 Jan-Dec;2(1):vdaa019. vdaa019. doi: 10.1093/noajnl/vdaa019.Epub 2020-02-21.

小児上衣腫と成人上衣腫における疫学、治療、および転帰の比較

Comparison of epidemiology, treatments, and outcomes in pediatric versus adult ependymoma.

Aladine A Elsamadicy
Andrew B Koo
Wyatt B David
Victor Lee
Cheryl K Zogg
Adam J Kundishora
Christopher S Hong
Tyrone DeSpenza
Benjamin C Reeves
Kristopher T Kahle
Michael DiLuna

PMID: 32642681 PMCID: PMC7212900. DOI: 10.1093/noajnl/vdaa019.

抄録

背景:

小児と成人の上衣腫患者の位置、病理組織学、および行動に関して、上衣腫患者の提示には不均一性があることを裏付ける証拠が数多く存在する。しかしながら、上衣腫における治療成績に対する年齢の影響は依然として不明である。

Background: Mounting evidence supports the presence of heterogeneity in the presentation of ependymoma patients with respect to location, histopathology, and behavior between pediatric and adult patients. However, the influence of age on treatment outcomes in ependymoma remains obscure.

方法:

SEERデータベースの1975-2016年を検索した。上衣腫の診断を受けた患者は、International Classification of Diseases for Oncology, Third Editionのコーディングシステムを用いて同定された。患者を小児（0～12歳）、青年（13～21歳）、若年成人（22～45歳）、および高齢者（45歳以上）の4つの年齢グループのいずれかに分類した。重み付き多変量解析では、外科的治療後の生存成績に対する年齢の影響を評価した。

Methods: The SEER database years 1975-2016 were queried. Patients with a diagnosis of ependymoma were identified using the International Classification of Diseases for Oncology, Third Edition, coding system. Patients were classified into one of 4 age groups: children (age 0-12 years), adolescents (age 13-21 years), young adults (age 22-45 years), and older adults (age >45 years). The weighed multivariate analysis assessed the impact of age on survival outcomes following surgical treatment.

結果:

上衣腫と同定された患者は合計で6076人であり、そのうち1111人（18％）が小児、529人（9％）が青年、2039人（34％）が若年成人、2397人（40％）が高齢者であった。人種（< 0.001）、解剖学的位置（< 0.001）、切除範囲（< 0.001）、放射線使用（< 0.001）、腫瘍の悪性度（< 0.001）、組織学的分類（< 0.001）、および全死亡率（< 0.001）に関して、コホート間に統計学的に有意な差があった。性別に関しては、コホート間に有意差はなかった（= 0.103）。多変量ロジスティック回帰では、全死因死亡率と関連する因子には、男性（対女性）、胸膜上の位置（対脊髄腫瘍）、および放射線治療（対放射線なし）が含まれていた。

Results: There were a total of 6076 patients identified with ependymoma, of which 1111 (18%) were children, 529 (9%) were adolescents, 2039 (34%) were young adults, and 2397 (40%) were older adults. There were statistically significant differences between cohorts with respect to race ( < .001), anatomical location ( < .001), extent of resection ( < .001), radiation use ( < .001), tumor grade ( < .001), histological classification ( < .001), and all-cause mortality ( < .001). There was no significant difference between cohorts with respect to gender ( = .103). On multivariate logistic regression, factors associated with all-cause mortality rates included males (vs females), supratentorial location (vs spinal cord tumors), and radiation treatment (vs no radiation).

結論:

SEERデータベースを用いた我々の研究では、上衣腫の診断後の小児集団と成人集団の間で全死因死亡率の増加に関連するさまざまな人口統計学的および治療的危険因子が明らかにされている。

Conclusions: Our study using the SEER database demonstrates the various demographic and treatment risk factors that are associated with increased rates of all-cause mortality between the pediatric and adult populations following a diagnosis of ependymoma.