非侵襲的換気（NIV）に付された新生児の鼻の保護に対するハイドロコロイド対シリコーンゲル。無作為化臨床試験

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Heliyon.2020 Jul;6(7):e04366. S2405-8440(20)31210-X. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e04366.Epub 2020-07-02.

非侵襲的換気（NIV）に付された新生児の鼻の保護に対するハイドロコロイド対シリコーンゲル。無作為化臨床試験

Hydrocolloid versus silicone gel for the prevention of nasal injury in newborns submitted to noninvasive ventilation: A randomized clinical trial.

Débora de Fátima Camillo Ribeiro
Frieda Saicla Barros
Beatriz Luci Fernandes
Adriane Muller Nakato
Percy Nohama

PMID: 32642588 PMCID: PMC7334427. DOI: 10.1016/j.heliyon.2020.e04366.

抄録

目的:

非侵襲的人工呼吸器（NIV）使用中の新生児（NB）の鼻腔保護に対するハイドロコロイドとシリコーンゲルの有効性を比較すること。

Purpose: To compare the effectiveness of the hydrocolloid and the silicone gel on the nasal protection of the newborns (NBs) during the use of noninvasive ventilation (NIV).

材料と方法:

33名のNBを選定した。それらは、使用された鼻保護具のタイプに応じて、ハイドロコロイド、厚手のシリコーンゲル、薄手のシリコーンゲルの3つのグループに無作為に分けられ、11個のNBが使用された。鼻損傷の段階と鼻保護具交換の必要性は、NIV接続前と、NIV停止のための医師の許可が出るまでの24時間ごとに評価した。

Materials and methods: Thirty-three NBs were selected. They were randomly divided into three groups of 11 NBs, according to the type of nasal protection used: hydrocolloid, thick silicone gel, and thin silicone gel. The stage of the nasal injury and need for exchanging nasal protection were assessed before the connection to the NIV and every 24 h until the physician's authorization for NIV's suspension.

結果は以下の通りです。:

平均妊娠年齢は32.03±3.93週、出生体重中央値は1760g（750～3535g）であった。ハイドロコロイド群、厚めのシリコーンゲル群、薄めのシリコーンゲル群を用いた鼻腔内損傷の発生率は、それぞれ36.36％、81.81％、72.72％であった（p＝0.06）。受傷段階については、3つの試験群間で統計的な有意差は認められなかった。ハイドロコロイド保護タイプはNBの皮膚への密着性が最も高かった（p＝0.03）。

Results: The mean gestational age was 32.03 ± 3.93 weeks, and the median birth weight was 1760 g (750-3535 g). The incidence of nasal injury using hydrocolloid, thick silicone gel, and a thin silicone gel group was 36.36%, 81.81%, and 72.72%, respectively (p = 0.06). Regarding the injury stage, there was no statistical significance between the three study groups. The hydrocolloid protection type had the best adhesion (p = 0.03) on the NBs' skin.

結論:

この研究は局所的な練習パターンで行われたものですが、NIVに提出されたNBの鼻中隔基部損傷を防ぐためにはハイドロコロイドが最適であることが示されました。

Conclusions: Although this study was conducted by local practice patterns, the results showed that the hydrocolloid could be the best choice to prevent the nasal septum base injury in the NB submitted to NIV.