SARS-CoV-2感染後の急性低運動性硬直症候群

Acute hypokinetic-rigid syndrome following SARS-CoV-2 infection.

• Antonio Méndez-Guerrero
• María Isabel Laespada-García
• Adolfo Gómez-Grande
• Mariano Ruiz-Ortiz
• Víctor Antonio Blanco-Palmero
• Francisco Javier Azcarate-Diaz
• Pablo Rábano-Suárez
• Eva Álvarez-Torres
• Carlos Pablo de Fuenmayor-Fernández de la Hoz
• Diana Vega Pérez
• Raquel Rodríguez-Montalbán
• Alfredo Pérez-Rivilla
• Javier Sayas Catalán
• Ana Ramos- González
• Jesús González de la Aleja

抄録

目的:

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）に感染し、急性に低運動性硬直症候群を発症した患者の1例を報告する。

OBJECTIVE: To report a case of a patient infected with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) who acutely developed a hypokinetic-rigid syndrome.

方法:

患者データはスペイン、マドリードの「Hospital Universitario 12 de Octubre」の医療記録から得たものである。I]-ioflupane dopamine tranorter single-photon emission CT（DaT-SPECT）画像は、185 MBqのI-FP-CITを単回投与してから4時間後に取得した。定量解析はDaTQUANTソフトウェアを用いて行われ、線条体の比結合比（SBR）とzスコア値が得られました。

METHODS: Patient data were obtained from medical records from the "Hospital Universitario 12 de Octubre" in Madrid, Spain. [I]-ioflupane dopamine transporter single-photon emission CT (DaT-SPECT) images were acquired 4 hours after a single dose of 185 MBq of I-FP-CIT. Quantitative analysis was performed using DaTQUANT software providing the specific binding ratio (SBR) and z-score values of the striatum.

結果:

我々は、以前は健康だった58歳の男性が、重症SARS-CoV-2感染後に、低睡眠、全身性ミオクローヌス、意識レベルの変動と一過性の変化、オポクローヌス、非対称的な低運動性硬直症候群を発症し、眼球異常を呈したことを報告した。DaT-SPECTでは，両プータミナが非対称的に関与するシナプス前ドーパミン取り込みの両側減少が確認された．パーキンソン症状の有意な改善は，特別な治療を行わなくても認められた．

RESULTS: We report a previously healthy 58-year-old man who developed hyposmia, generalized myoclonus, fluctuating and transient changes in level of consciousness, opsoclonus and an asymmetric hypokinetic-rigid syndrome with ocular abnormalities after a severe SARS-CoV-2 infection. DaT-SPECT confirmed a bilateral decrease in presynaptic dopamine uptake asymmetrically involving both putamina. Significant improvement in the parkinsonian symptoms was observed without any specific treatment.

結論:

この症例は、SARS-CoV-2が中枢神経系に侵入し、中脳構造に影響を与え、神経学的徴候や症状を引き起こすことを裏付ける臨床的および機能的な神経画像学的証拠を提供するものである。

CONCLUSION: This case study provides clinical and functional neuroimaging evidence to support that SARS-CoV-2 can gain access to the central nervous system, affecting midbrain structures and leading to neurological signs and symptoms.

© 2020 American Academy of Neurology.