虚血修飾アルブミン値と冠動脈側副循環との相関性

Correlation between ischemia-modified albumin level and coronary collateral circulation.

• Xin Chen
• Yan Lin
• Lihua Tian
• Zhiquan Wang

抄録

目的:

慢性全閉塞性（CTO）患者における虚血修飾アルブミン（IMA）値と冠動脈側副循環（CCC）との相関を調べる。

OBJECTIVE: To investigate the correlation between ischemia-modified albumin (IMA) levels and coronary collateral circulation (CCC) in patients with chronic total occlusive (CTO).

方法:

武漢大学中南病院循環器科において、2017年から2019年08月から2019年02月までに、少なくとも1つの主要冠動脈にCTO病変を有する128人の患者を特定するために冠動脈造影を実施した。レントロップ評価基準により、CCC形成の程度を、CCC形成不良群（レントロップ0-1グレード、n=69）とCCC形成良好群（レントロップ2-3グレード、n=59）に分けた。患者のIMA値はアルブミン-コバルト結合アッセイを用いて測定した。一般データ、ルーチン血液パネル、総ビリルビン（TBIL）、血中脂質、尿酸（UA）、左室駆出率（LVEF）などの指標を記録し、患者の血管閉塞度を評価しながら分析した。

METHODS: Coronary angiography was performed in the Department of Cardiology, Zhongnan Hospital of Wuhan University from 2017 to 08 to 2019-02 to identify 128 patients with CTO lesions in at least one major coronary artery. According to the Rentrop evaluation criteria, the degree of CCC formation was divided into the poor CCC formation group (Rentrop0-1 grade,n = 69) and the good CCC formation group (Rentrop2-3 grade,n = 59). The IMA level of the patients was measured using an albumin-cobalt binding assay. The general data, routine blood panel, total bilirubin (TBIL), blood lipids, uric acid (UA), left ventricular ejection fraction (LVEF) and other indicators of the patients were recorded and analyzed while assessing the patients' blood vessel occlusion.

結果:

貧弱CCC群の血小板数と糖尿病の割合は、良好CCC群よりも高かった（P＜0.05）。虚血修飾アルブミンと総ビリルビンの比率は、不良CCC群の方が良CCC群よりも低かった（P＜0.05）。多変量ロジスティック回帰分析の結果、虚血修飾アルブミンはCCC形成と正の相関があり[OR=1.190,95%CI(1.092-1.297),P<0.001]、糖尿病はCCC形成と負の相関があり[OR=0.285,95%CI(0.094-0.864),P<0.05]、糖尿病はCCC形成と負の相関があった。虚血性修飾アルブミンはCCC形成を予測し、ROC曲線下面積は0.769(95%CI,0.686-0.851,P<0.001)であり、最適カットオフ値は63.35KU/L、感度は71.2%、特異度は71%であった。

RESULTS: The proportion of platelet count and diabetes in the poor CCC group was higher than that in the good CCC group (P < 0.05). The ratio of ischemia-modified albumin and total bilirubin in the poor CCC group was lower than that in the good CCC group (P < 0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that ischemia-modified albumin was positively correlated with CCC formation [OR = 1.190,95% CI (1.092-1.297),P < 0.001], while diabetes was negatively correlated with CCC formation [OR = 0.285,95% CI (0.094-0.864), P < 0.05]. Ischemic modified albumin predicted good formation of CCC according to the ROC curve, and the area under the ROC curve was 0.769(95% CI,0.686-0.851, P<0.001); the optimal cut-off value was 63.35 KU/L, and the sensitivity was 71.2%,specificity is 71%.

結論:

IMAレベルはCCCの良好な形成と密接に関連している。IMAレベルが高ければ、CTO患者における良好なCCC形成の有効な予測因子として使用できる。

CONCLUSION: The IMA level is closely related to good formation of CCC. Higher IMA levels can be used as an effective predictor of good CCC formation in patients with CTO.