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入院した成人がん患者における音楽療法技術と患者報告の中等度～重度の疲労との関連
Association Between Music Therapy Techniques and Patient-Reported Moderate to Severe Fatigue in Hospitalized Adults With Cancer.
PMID: 32639926 DOI: 10.1200/OP.20.00096.
抄録
目的:
がんに関連した疲労は、入院患者の間でヘルスケア利用率の増加に寄与する、蔓延している衰弱性の症状である。音楽療法は、能動的（例：歌う、選曲する）技術と受動的（例：聴く）技術を用いる非薬理学的介入である。小規模試験からの予備的証拠は、入院患者の環境におけるがん関連疲労に対する潜在的な有益性を示唆している；しかしながら、どの技術が最も効果的であるかは依然として不明である。
PURPOSE: Cancer-related fatigue is a prevalent, debilitating symptom that contributes to increased health care utilization among hospitalized patients. Music therapy is a nonpharmacological intervention that uses active (eg, singing, selecting songs) and passive (eg, listening) techniques. Preliminary evidence from small trials suggests a potential benefit for cancer-related fatigue in the inpatient setting; however, it remains unclear which techniques are most effective.
方法:
積極的または受動的な音楽療法の前後でがん関連疲労を比較するために、横断的混合方法研究が実施された。がんに関連した疲労は、Edmonton Symptom Assessment Scaleの疲労項目を用いて捕捉された。患者はセッション後にフリーテキストのコメントを提供するよう求められた。
METHODS: A cross-sectional mixed-methods study was performed to compare cancer-related fatigue before and after active or passive music therapy. Cancer-related fatigue was captured via the Edmonton Symptom Assessment Scale fatigue item. Patients were asked to provide postsession free-text comments.
結果:
さまざまな原発性悪性腫瘍を有する総勢436人の患者（平均[標準偏差]年齢、62.2 [13.4]歳；n = 284 [65.1％]女性；n = 294 [67.4％]白人；能動的音楽療法n = 360 [82.6％]；受動的音楽療法n = 76 [17.4％]）が参加した。ベースラインのがん関連疲労が中等度から重度と評価された患者（≧4；n = 236 [54.1％]）に分析を限定した場合、積極的音楽療法は、受動的音楽療法と比較して、セッション後のがん関連疲労の0.88ポイント高い減少（95％CI、0.26～1.51；0.006；Cohen's D、0.52）と関連していた。自由記述の回答では、積極的な音楽療法参加者において肯定的な感情/感情を記述する言葉の頻度が高いことが確認された。
RESULTS: A total of 436 patients (mean [standard deviation] age, 62.2 [13.4] years; n = 284 [65.1%] women; n = 294 [67.4%] white; active music therapy n = 360 [82.6%]; passive music therapy n = 76 [17.4%]) with a range of primary malignancies participated. Active music therapy was associated with a 0.88-point greater reduction in cancer-related fatigue (95% CI, 0.26 to 1.51; = .006; Cohen's D, 0.52) at postsession as compared with passive music therapy when restricting the analysis to patients who rated their baseline cancer-related fatigue as moderate to severe (ie, ≥ 4; n = 236 [54.1%]). Free-text responses confirmed higher frequencies of words describing positive affect/emotion among active music therapy participants.
結論:
さまざまながん疾患型の入院患者の大規模サンプルにおいて、積極的な音楽療法は、受動的な音楽療法と比較して、がん関連疲労のより大きな減少および肯定的な感情/感情の報告の増加と関連していた。がん関連疲労に対する音楽療法の具体的な有効性およびその基礎となるメカニズムを決定するためには、追加の研究が必要である。
CONCLUSIONS: In a large sample of inpatient adults with diverse cancer disease types, active music therapy was associated with greater reduction in cancer-related fatigue and increased reporting of positive affect/emotions compared with passive music therapy. Additional research is warranted to determine the specific efficacy and underlying mechanisms of music therapy on cancer-related fatigue.