確認された侵襲性肺アスペルギルス症とCOVID-19：死後の管理を支える死後所見の価値

Confirmed Invasive Pulmonary Aspergillosis and COVID-19: the value of postmortem findings to support antemortem management.

• Monique Freire Santana
• Guilherme Pivoto
• Márcia A Araujo Alexandre
• Djane Clarys Baía-da-Silva
• Mayla Gabriela da Silva Borba
• Fernando Almeida Val
• Jose Diego Brito-Sousa
• Gisely Cardoso Melo
• Wuelton Marcelo Monteiro
• João Vicente Braga Souza
• Silviane Bezerra Pinheiro
• Luiz Carlos Lima Ferreira
• Felipe Gomes Naveca
• Valdinete Alves Nascimento
• André Lima Guerra Corado
• Ludhmila Abrahão Hajjar
• João Ricardo Silva Neto
• George Alan Villarouco Siva
• Alessandro C Pasqualotto
• Marcus Vinícius Guimarães Lacerda

抄録

重症COVID-19患者における侵襲性肺アスペルギルス症（IPA）の死後証拠を提示する。COVID-19が確認された症例の剖検を行った。抗菌薬、機械的換気、血管プレッサーの補助にもかかわらず患者は死亡した。病理組織学と末梢血ガラクトマンナン抗原検査でIPAが確認された。Aspergillus penicillioidesの感染は、ヌクレオチド配列決定とBLAST解析により確認された。SARS-CoV-2 感染症における IPA の発生と頻度、およびそれらが臨床的にどのように相互作用するかを評価するためには、さらなる報告が必要である。

We present postmortem evidence of invasive pulmonary aspergillosis (IPA) in a patient with severe COVID-19. Autopsies of COVID-19 confirmed cases were performed. The patient died despite antimicrobials, mechanical ventilation, and vasopressor support. Histopathology and peripheral blood galactomannan antigen testing confirmed IPA. Aspergillus penicillioides infection was confirmed by nucleotide sequencing and BLAST analysis. Further reports are needed to assess the occurrence and frequency of IPA in SARS-CoV-2 infections, and how they interact clinically.