糖尿病における高気圧酸素療法と血管合併症．

Hyperbaric Oxygen Therapy and Vascular Complications in Diabetes Mellitus.

• Ivana Resanović
• Božidarka Zarić
• Jelena Radovanović
• Emina Sudar-Milovanović
• Zoran Gluvić
• Danimir Jevremović
• Esma R Isenović

抄録

糖尿病（DM）患者における血管合併症は一般的である．血漿中の酸素バランスの低下が慢性糖尿病合併症の発症に重要な役割を果たしていることから、血管合併症の発症に影響を与えるために、高気圧酸素療法（HBOT）の投与が推奨されている。高気圧酸素療法では、高気圧チャンバー内で1.6～2.8絶対気圧の高圧力下で100％酸素を吸入する。高気圧酸素療法は血漿中の酸素溶解度を増加させ、遠隔組織への酸素拡散を促進し、微小循環の回復とともに、動脈硬化誘発性虚血で可逆的に損傷を受けた組織の生存能力を維持することに寄与します。高気圧酸素療法は、血漿中の脂肪酸のレベルや組成を変化させたり、高血糖や低酸素によって障害された膜を介したシグナル伝達を促進したりすることで、抗荒れ性、抗酸化性、心保護効果を発揮します。さらに、HBOTは一酸化窒素合成の調節に関与する分子に影響を与え、その結果、DM患者において抗炎症作用および血管新生作用を発揮する。本レビューでは、DMに関連する血管合併症に対するHBOTの効果に関する最近の文献を探索する。

Vascular complications in patients with diabetes mellitus (DM) are common. Since impaired oxygen balance in plasma plays an important role in the pathogenesis of chronic DM-associated complications, the administration of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) has been recommended to influence development of vascular complications. Hyperbaric oxygen therapy involves inhalation of 100% oxygen under elevated pressure from 1.6 to 2.8 absolute atmospheres in hyperbaric chambers. Hyperbaric oxygen therapy increases plasma oxygen solubility, contributing to better oxygen diffusion to distant tissues and preservation of the viability of tissues reversibly damaged by atherosclerosis-induced ischemia, along with microcirculation restoration. Hyperbaric oxygen therapy exerts antiatherogenic, antioxidant, and cardioprotective effects by altering the level and composition of plasma fatty acids and also by promoting signal transduction through membranes, which are impaired by hyperglycemia and hypoxia. In addition, HBOT affects molecules involved in the regulation of nitric oxide synthesis and in that way exerts anti-inflammatory and angiogenic effects in patients with DM. In this review, we explore the recent literature related to the effects of HBOT on DM-related vascular complications.