ガンビアにおける結核菌感染症に対する BCG 防御効果の曝露レベル別比較

BCG protection against Mycobacterium tuberculosis infection by level of exposure in The Gambia.

• Nicola Campbell
• Ayesha J Verrall
• Simon Donkor
• Jayne S Sutherland
• Philip C Hill

抄録

インドネシアでは、BCGによる結核菌感染症の予防効果は病原体への曝露量の増加に伴って低下した。我々はアフリカでこれらの知見を検証することを目的とした。ポアソン回帰法を用いて、ガンビアの220人の症例接触者を対象に、曝露スコアを用いて曝露レベル別に層別化し、3ヵ月後のELISPOT転換に対するBCG保護を推定した。BCGと曝露との相互作用は有意ではなかった（p=0.13）が、BCGによる保護は曝露量が最も低い三分位（RR, 0.35 [95％CI,0.15-0.82]; P=0.02）で最も強く、中位および上位三分位のRRはそれぞれ0.50（0.30-0.83; P=0.008）および0.71（0.45-1.13; P=0.1）であった。これらの結果はインドネシアの結果と一致している。

In Indonesia, BCG protection against M. tuberculosis infection decreased with increasing exposure to the pathogen. We aimed to validate these findings in Africa. Poisson regression was used to estimate BCG protection, stratified by exposure using an exposure score, against ELISPOT conversion at 3 months in 220 Gambian case contacts. While the interaction between BCG and exposure was not significant (p=0.13), BCG protection was strongest in the lowest exposure tertile (RR, 0.35 [95% CI,0.15-0.82]; P=0.02), and the RRs for the middle and highest tertile were 0.50 (0.30-0.83; P=0.008) and 0.71 (0.45-1.13; P=0.1) respectively. These results are consistent with those from Indonesia.

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