アルコール使用障害の治療を受けた入院患者における生活の質の軌跡と関連する因子。プロスペクティブコホート研究

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Addict Behav Rep.2020 Dec;12:100285. S2352-8532(20)30100-0. doi: 10.1016/j.abrep.2020.100285.Epub 2020-05-20.

アルコール使用障害の治療を受けた入院患者における生活の質の軌跡と関連する因子。プロスペクティブコホート研究

Factors associated with quality of life trajectories among inpatients treated for alcohol use disorders: A prospective cohort study.

Helle Wessel Andersson
Trond Nordfjærn

PMID: 32637561 PMCID: PMC7330870. DOI: 10.1016/j.abrep.2020.100285.

抄録

目的:

本研究の主な目的は、入院患者のアルコール使用障害（AUD）治療中および治療後の全般的な生活の質（OQOL）の変化に関連する患者および治療関連因子を調査することであった。

Aims: The main study purpose was to investigate patient- and treatment-related factors associated with overall quality of life (OQOL) trajectories during and after inpatient alcohol use disorder (AUD) treatment.

デザイン:

異なるタイプの物質使用障害（SUD）を有する患者を対象とした大規模前向き多施設コホート研究。データは治療開始時（T1）、退院時（T2）、退院後3ヵ月後（T3）、退院後1年後（T4）に取得した。除外基準は、患者がアルコールのみに依存していることであった。OQOLデータは4つの時点すべてで収集された。独立変数には、人口統計学、精神的苦痛、精神疾患、物質使用、治療歴、および患者満足度が含まれた。

Design: A large-scale prospective multicenter cohort study of patients with different substance use disorder (SUD) types who were consecutively admitted for inpatient SUD treatment. Data were obtained at treatment entry (T1), discharge (T2), three months after discharge (T3), and one year after discharge (T4). The inclusion criterion was that the patient be dependent solely on alcohol. OQOL data were collected at all four time points. Independent variables included demographics, mental distress, psychiatric disorders, substance use, treatment history, and patient satisfaction.

研究結果:

利用可能な611人の患者のうち、236人がAUDの包含基準を満たし、T1評価を完了した。線形混合モデルは、高い精神的苦痛と低いOQOLの間の実質的な共起を示した。入院治療に対する患者の満足度（T2）が高ければ高いほどOQOLは高くなるが、禁欲（T3）はそうではなかった。OQOLはT1からT2にかけて大幅な上昇がみられたが、最後の2つの評価時点では安定していた。

Results: Among the 611 patients available, 236 met the AUD inclusion criterion and completed T1 assessments. A linear mixed model showed substantial co-occurrence between higher mental distress and lower OQOL. Higher patient satisfaction with inpatient treatment (T2) was associated with higher trajectories of OQOL, whereas abstinence (T3) was not. There was a substantial increase in OQOL from T1 to T2, which then remained stable during the last two assessment time points.

結論:

治療開始時に定期的にOQOLスクリーニングを行い、入院治療中および治療後の精神的苦痛を対象とすることは、AUD患者のOQOLの改善と関連している可能性がある。さらなる研究では、OQOLの改善に寄与する入院治療の要因、および患者満足度とOQOLの関係を緩和する要因を調査すべきである。

Conclusions: Routine OQOL screening at treatment entry, and targeting mental distress both during and after inpatient treatment, may be associated with improved OQOL among individuals with AUD. Further research should investigate inpatient treatment factors that contribute to OQOL improvement and those that moderate the relationship between patient satisfaction and OQOL.