卵型マラリア原虫による非外傷性脾臓破裂のまれな症例

A rare case of non-traumatic rupture of spleen secondary to Plasmodium ovale malaria.

• R Wankap
• Y Amzallag
• M Diouf
• G Moalic
• C Cracco
• A Riche

抄録

目的:

卵型マラリア原虫は主に軽症のマラリアから発生する．我々は卵型マラリア原虫の合併症として二次的に脾臓破裂を起こした稀な症例を紹介する。

Objective: Plasmodium ovale malaria occurs mainly from mild form of malaria. We present a rare case of a splenic rupture secondary to complication of Plasmodium ovale malaria.

臨床プレゼンテーション:

Mali出身の41歳女性が脾臓破裂に伴う出血性ショックで集中治療室に入院した．腹腔鏡検査を行い，血行動態の安定化のために大量輸血を行った．血液塗抹検査でマラリアと診断され，P. ovaleの存在が確認された．キニーネ注射による治療が開始され，良好な結果が得られた．

Clinical presentation: A 41-year-old female from Mali admitted to intensive care unit with hemorrhagic shock secondary to splenic rupture. A laparoscopic exploration was performed and patient received a massive blood transfusion for a hemodynamic stabilization. The diagnosis of malaria was confirmed by a blood smear test indicating the presence of P. ovale. A treatment of injectable Quinine was initiated with a positive outcome.

結論:

通常、軽度のマラリアの原因と考えられていますが、卵型マラリアが脾臓破裂の原因となり、生命を脅かす出血性ショック状態に陥る可能性があります。

Conclusion: Although usually considered as a cause of a mild form of malaria, P. ovale may be responsible for a ruptured spleen which can lead to a state of life- threatening hemorrhagic shock.

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