胆管癌患者の異常な血清タンパク質電気泳動

[Unusual serum protein electrophoresis in a patient with cholangiocarcinoma].

• Aboubacar Dit Tietie Bissan
• Amadou Diawara
• Raoul Karfo
• Aboubakre Teguete
• Oumar Tangara
• Alpha Guindo
• Fatoumata Maïga
• Etienne Algiman

抄録

血清蛋白電気泳動は、ある種の診断上の関心事である。胆管癌を合併した胆汁性黄疸に関連した異常な電気泳動の一例を報告する。本研究では、胆汁性黄疸の検査のために入院した55歳の患者を対象とした。キャピラリー電気泳動ではアルブミンピークの底部の肥厚と上のピークXからビスアルブミン血症と診断されたが，Hydragelを用いた2回目の電気泳動では上記2つの異常が消失し，ビスアルブミン血症が後天的に発症したこととPic Xの脂質性が証明された．当院の場合、遊離ビリルビン（高ビリルビン血症）、脂質（高脂血症）、胆汁酸などの干渉物質の存在が最も可能性が高いと考えられました。似たような電気泳動像を示す患者のビサルブミン血症は、基礎疾患の探索を示唆しているはずである。

Serum protein electrophoresis is of certain diagnostic interest. We report a case of unusual electrophoresis associated with cholestatic jaundice complicating a cholangiocarcinoma. The study involved a 55-year old patient hospitalized for the exploration of cholestatic jaundice. Capillary electrophoresis showed bisalbuminemia diagnosed based on the thickening of the bottom of the albumin peak and a supernumerary peak X. Second electrophoresis with Hydragel showed the disappearance of the two above abnormalities which was the proof that bisalbuminemia was acquired and of the lipidic nature of the Pic X. In our case, the most likely cause was the presence of interfering substances such as free bilirubin (hyperbilirubinemia), lipids (hyperlipidaemia) and bile acids. Bisalbuminemia in a patient with similar electrophoretic picture should suggest the search for underlying diseases.

© Aboubacar Dit Tietie Bissan et al.