日本語AIでPubMedを検索
漢方薬と薬物の薬物動態相互作用．そのメカニズムと臨床的関連性
Pharmacokinetic Interactions between Herbal Medicines and Drugs: Their Mechanisms and Clinical Relevance.
PMID: 32635538 DOI: 10.3390/life10070106.
抄録
薬物の治療効果やその予期せぬ望ましくない副作用は、薬用植物の同時使用に依存することがある。特に、薬用植物抽出物中の成分は、薬物のバイオアベイラビリティ、代謝および半減期に影響を与え、薬物毒性または治療効果を得ることができないことにつながる可能性がある。この叙述的レビューでは、選択された生薬が併用薬の薬物動態に影響を与える能力に関する知識を向上させる臨床研究に焦点を当てています。さらに、in vitro試験は、生薬と薬物の相互作用の可能性を予測するのに有用である。特に、生薬の単一成分が作用する細胞標的（代謝またはトランスポータータンパク質）とそのメカニズム（誘導または阻害）を解明するのに役立つ。著者らは、高濃度の抽出物やその成分を使用し、薬物動態が見落とされているin vitroデータから生薬-薬物相互作用を予測することの難しさを強調している。さらに、異なる種類の生薬抽出物を用いたヒト試験の結果を比較することの難しさについても議論されています。議論されている漢方薬はベストセラーの中にあり、欧州医薬品庁（EMA）の「ヒト用の漢方薬」のセクションで報告されています。
The therapeutic efficacy of a drug or its unexpected unwanted side effects may depend on the concurrent use of a medicinal plant. In particular, constituents in the medicinal plant extracts may influence drug bioavailability, metabolism and half-life, leading to drug toxicity or failure to obtain a therapeutic response. This narrative review focuses on clinical studies improving knowledge on the ability of selected herbal medicines to influence the pharmacokinetics of co-administered drugs. Moreover, in vitro studies are useful to anticipate potential herbal medicine-drug interactions. In particular, they help to elucidate the cellular target (metabolic or transporter protein) and the mechanism (induction or inhibition) by which a single constituent of the herbal medicine acts. The authors highlight the difficulties in predicting herbal-drug interactions from in vitro data where high concentrations of extracts or their constituents are used and pharmacokinetics are missed. Moreover, the difficulty to compare results from human studies where different kinds of herbal extracts are used is discussed. The herbal medicines discussed are among the best sellers and they are reported in the "Herbal Medicines for Human Use" section of the European Medicinal Agency (EMA).