糖尿病がインプラント不全とインプラント周囲疾患に及ぼす影響。A Retrospective Study

Influence of Diabetes on Implant Failure and Peri-Implant Diseases: A Retrospective Study.

• Alice Alberti
• Paolo Morandi
• Beatrice Zotti
• Francesco Tironi
• Luca Francetti
• Silvio Taschieri
• Stefano Corbella

抄録

糖尿病は歯周炎の重要な修飾因子であるが、インプラント周囲炎との関連は十分に検討されておらず、既存の文献では議論の余地のある結果が報告されている。本研究の目的は、糖尿病がインプラント周囲炎およびインプラント不全に及ぼす影響を評価することであった。喫煙状況、歯周病歴、糖尿病の有無、糖尿病の種類、治療法、血糖値を929本のインプラント治療を受けた204名の被験者を対象に収集し、装填後の平均追跡期間は5.7年±3.82年とした。喫煙状況と歯周炎の既往歴を調整した上で、インプラント周囲炎とインプラント不全の直接の原因としての糖尿病のオッズ比（OR）を算出した。19人の患者は糖尿病であり，ほとんどの患者が手術時に良好なコントロールを示した．インプラント周囲炎の全患者レベルの有病率は11.3%であった。糖尿病患者のうち、1名がインプラント周囲炎を発症し、1名が複数のインプラント不全を経験した。喫煙状況と歯周炎を調整した計算されたORは統計的に有意ではなかった。その結果、糖尿病とインプラント周囲炎やインプラントの失敗との間には、既存の科学的文献に沿った関連性はないことが明らかになった。高血糖症がインプラント不全に及ぼす実際の影響はまだ不明であり、より大規模なコホートを用いた新たな研究が必要である。

Diabetes is an important modifying factor of periodontitis, but its association with peri-implant diseases has not been fully explored and the existing literature reports controversial results. The aim of this retrospective study was to evaluate the influence of diabetes on peri-implantitis and implant failure. Smoking status, history of periodontal disease, presence of diabetes, diabetes type, therapy and glycaemia levels were collected in a total of 204 subjects treated with 929 implants, with a mean follow-up time of 5.7 ± 3.82 years after loading. Odds ratio (OR) for diabetes as a direct cause of peri-implantitis and implant failure were calculated, adjusted for smoking status and history of periodontitis. Nineteen patients were diabetic and most of them presented a good control of the disease at the time of surgery. The overall patient-level prevalence of peri-implantitis was 11.3%. Among diabetic patients, one developed peri-implantitis, whereas one experienced multiple implant failures. The calculated ORs, adjusted for smoking status and periodontitis, were not statistically significant. The results revealed no association between diabetes and peri-implantitis or implant failure coherently with the existing scientific literature. The actual influence of hyperglycemia on implant failure is still uncertain and new studies with larger cohorts of patients are needed.