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コロナウイルス疾患2019（コビド-19）の男性性と転帰との関連-デンマークの全国登録ベースの研究。
Association between male sex and outcomes of Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) - a Danish nationwide, register-based study.
PMID: 32634827 DOI: 10.1093/cid/ciaa924.
抄録
背景と目的:
男性性は重症コロナウイルス疾患2019（コビッド-19）感染と関連している。男性性と重度のコビド-19感染との関連を検討し、年齢や併存疾患を調整した後もリスクの増加が残るかどうかを検討した。
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Male sex has been associated with severe Coronavirus disease 2019 (Covid-19) infection. We examined the association between male sex and severe Covid-19 infection and if an increased risk remains after adjustment for age and comorbidities.
方法:
デンマークのCovid-19患者を対象とした2020年5月16日までの全国登録ベースの追跡調査。全患者の年齢および併存疾患分布に標準化された男性と女性の30日間の複合アウトカムである全死因死亡、重度のCovid-19診断、または集中治療室（ICU）入院を比較した平均リスク比が、多変量Cox回帰から導出された。共変量には、年齢、高血圧、肥満、アルコール、睡眠時無呼吸、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、心筋梗塞（MI）、虚血性心疾患（IHD）、心不全（HF）、心房細動（AF）、脳卒中、末梢動脈疾患、がん、肝疾患、リウマチ性疾患、慢性腎臓疾患（CKD）を含む診断が含まれた。
METHODS: Nationwide register-based follow-up study of Covid-19 patients in Denmark until May 16, 2020. Average risk ratio comparing 30-day composite outcome of all-cause death, severe Covid-19 diagnosis or intensive care unit (ICU) admission for men versus women standardized to the age and comorbidity distribution of all patients were derived from multivariable Cox regression. Included covariates were age, hypertension, diagnoses including obesity, alcohol, sleep apnea, diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, previous myocardial infarction (MI), ischemic heart disease (IHD), heart failure (HF), atrial fibrillation (AF), stroke, peripheral artery disease, cancer, liver-, rheumatic-, and chronic kidney disease (CKD).
結果:
Covid-19患者4,842人のうち、2,281人（47.1％）は男性であった。年齢中央値は男性57［25％～75％ 43～73］対女性52［38～71］であった（P＜0.001）；しかしながら、オクトジェニアンの性分布は同等であった。アルコール診断、糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸、MIやIHDの既往（すべてP<0.001）、心房細動、脳卒中、HF（すべてP=0.01）は男性に多く、CKD（P=0.03）も男性に多かった。肥満診断（P<0.001）は女性に多くみられた。その他の併存疾患の差は有意ではなかった（P>0.05）。完全調整された平均リスク比は1.63［95％CI 1.44～1.84］であった。
RESULTS: Of 4,842 Covid-19 patients, 2,281 (47.1%) were men. Median age was 57 [25%-75% 43-73] for men versus 52 [38-71] for women (P<0.001); however, octogenarians had equal sex distribution. Alcohol diagnosis, diabetes, hypertension, sleep apnea, prior MI and IHD (all P<0.001) as well as AF, stroke and HF (all P=0.01) were more often seen in men, and so was CKD (P=0.03). Obesity diagnosis (P<0.001) were more often seen in women. Other comorbidity differences were insignificant (P>0.05). The fully adjusted average risk ratio was 1.63 [95% CI 1.44-1.84].
結論:
コビド-19感染の男性は、女性に比べて全死因死亡、重度のコビド-19感染、ICU入院のリスクが50％以上高い。この過剰リスクは年齢や併存疾患では説明できなかった。
CONCLUSIONS: Men with Covid-19 infection have >50% higher risk of all-cause death, severe Covid-19 infection, or ICU admission than women. The excess risk was not explained by age and comorbidities.
© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America. All rights reserved. For permissions, e-mail: journals.permissions@oup.com.