市民不安の中の保健非政府組織（NGO）。ニカラグアからの教訓

Health non-governmental organizations (NGOs) amidst civil unrest: Lessons learned from Nicaragua.

• Chris Hartmann
• Jennifer M K Hartmann
• Alexis Lopez
• Paola Flores

抄録

コミュニティを基盤とした災害リスク管理（CBDRM）の枠組みは、特に疎外されたコミュニティにおいて、中小規模のNGOが有害事象の際に果たす重要な役割を認識している。世界的に市民不安が頻発しているにもかかわらず、その影響がNGOのプログラム、管理、運営能力に与える影響は十分に理解されていません。この目的のために、私たちはニカラグアの7つの保健NGOを代表する8人の主要情報提供者との綿密な半構造化インタビューを、2018年4月に広範囲かつ持続的な市民不安が噴出してから数ヶ月後に完了させた。データ分析の結果、すべてのNGOがコミュニティ教育と健康促進、保健医療の提供、資金調達、および戦略的計画において顕著な混乱を経験したことが明らかになった。さらに、NGOは、コミュニティ内やコミュニティ間の移動、資金源の減少、スタッフやボランティアの安全への懸念など、危機に対応する上でいくつかの重要な課題を経験しました。いくつかのNGOは長期的な悪影響を予想していました。これらの課題に鑑み、私たちは保健NGOが市民不安の悪影響を緩和し、人々の健康を促進するための行動計画を作成することを提案する。具体的には、行動計画は、制度的な計画、コミュニケーション戦略、そしてパートナーシップと連携に取り組むべきである。また、今後の研究がこの予備研究を基にした重要な方法を提案する。

The community-based disaster risk management (CBDRM) framework recognises the crucial role that small- and medium-sized NGOs play during adverse events, particularly in marginalised communities. Despite the global frequency of civil unrest, its effect on NGOs' programmatic, administrative, and operational capabilities is poorly understood. To this end, we completed in-depth semi-structured interviews with eight key informants representing seven health NGOs in Nicaragua several months after widespread and persistent civil unrest erupted in April 2018. Data analysis revealed that all NGOs experienced notable disruptions in community education and health promotion, healthcare provision, fundraising, and strategic planning. Further, NGOs experienced several key challenges in responding to crises, including mobility within and between communities, diminishing financial resources, and safety concerns for staff and volunteers. Several NGOs anticipated long-term adverse impacts. In light of these challenges, we propose that health NGOs create a plan of action to mitigate adverse impacts of civil unrest and promote population health. Specifically, a plan of action should address institutional planning, communication strategies, and partnerships and coalitions. We also propose important ways in which future research could build on this preliminary study.