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下顎犬歯の衝撃および移行のコーンビームCT評価：レトロスペクティブ研究
Cone-beam computed tomography evaluation of impacted and transmigrated mandibular canines: a retrospective study.
PMID: 32632702 DOI: 10.1007/s11282-020-00464-9.
抄録
目的:
本研究の目的は、衝撃を受けた下顎犬歯のCBCT画像を詳細に評価し、診断と治療への示唆を議論することである。
OBJECTIVES: The purpose of this study is to evaluate CBCT images of impacted mandibular canines in detail and to discuss implications for diagnosis and treatment.
方法:
2015年12月から2017年12月の間に申請された歯科患者のCBCT画像をレトロスペクティブに評価した。58人の患者の66個の下顎犬歯のインパクションを、その位置、形態、関連する病態、および隣接する解剖学的構造との関係、転移に対するこれらの要因の役割、および適用された治療法について詳細に分析した。グループ間ではピアソンカイ二乗検定を用いた。
METHODS: CBCT images of dental patients applied between December 2015 and December 2017 were evaluated retrospectively. 2591 CBCT images, including mandible in their field of view, were determined and evaluated regarding the presence of mandibular canine impaction. 66 impacted mandibular canines of 58 patients were analyzed in detail regarding their location, morphology, associated pathologies, and their relationship with the neighboring anatomic structures, the role of these factors on transmigration, as well as treatments applied. The Pearson Chi square test was used between the groups.
結果:
下顎犬歯の53％に転移が認められた。転移が認められた歯は、水平方向に局在し、隣接する歯の頂点より下に局在することが多く、下顎皮質骨との接触はほとんど認められなかった。下顎犬歯の62％は切開下顎管と接触/近接していた。移行歯に対して最も適用された治療法は外科的除去であり，次いでレントゲン撮影によるモニタリングであったが，いずれの症例においても歯列矯正的牽引は好まれなかった．非移行歯に対しては、最も適用された治療法は、それぞれ外科的除去、歯列矯正的牽引、レントゲン撮影によるモニタリングであった。インパクトのある歯については、どの症例においても自家移植は好まれなかった。歯冠先端の垂直位置（p<0.05）と下顎乳歯の存在とその吸収が移植と有意な関係を示した（p<0.05）。
RESULTS: Transmigration was observed in 53% of impacted mandibular canines. Teeth with transmigration were localized horizontally, below the apex of adjacent teeth frequently, and had no contact with mandibular cortical bone mostly. 62% of mandibular canines were in contact/proximity with the incisive mandibular canal. The most applied treatment for transmigrated teeth was surgical removal, followed by radiographic monitoring, but orthodontic traction was not preferred in any case. For non-transmigrated teeth, the most applied treatment options were surgical removal, orthodontic traction, and radiographic monitoring, respectively. Autotransplantation was not preferred in any case of impacted teeth. Vertical position of the crown tip (p < 0.05) and the presence of deciduous mandibular canines and their resorption showed significant relation to transmigration (p < 0.05).
結論:
トランスマイグレーションは、衝撃を受けた下顎犬歯の間では一般的であった。隣接する歯根の吸収はインパクションの合併症の一つであり、外科的治療を困難にする可能性のあるインパクション下顎犬歯と切歯下顎管の接触/近接は、CBCTによってよりよく検出される可能性がある。
CONCLUSION: Transmigration is common among impacted mandibular canines. Resorption of adjacent teeth roots was one of the possible complications of impaction and likely contact/proximity of incisive mandibular canal with impacted mandibular canines, which may pose difficulties in surgical treatment, can be better detected by CBCT.