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免疫不全宿主および免疫不全宿主におけるMycobacterium gordonae感染症．7例のシリーズと文献レビュー
Mycobacterium gordonae infection in immunocompromised and immunocompetent hosts: A series of seven cases and literature review.
PMID: 32631707 DOI: 10.1016/j.jfma.2020.06.029.
抄録
背景・目的:
Mycobacterium gordonaeはユビキタス環境下のマイコバクテリアであり，長い間日和見病原体と考えられてきたが，免疫不全宿主のみに感染を引き起こす。免疫不全宿主におけるM. gordonae関連感染の症例はほとんど報告されておらず、M. gordonaeの病原性は不明なままでした。
BACKGROUND/PURPOSE: Mycobacterium gordonae is a ubiquitous environmental mycobacteria and has been long considered an opportunistic pathogen, causing infections only in immunocompromised hosts. Cases of M. gordonae related infections in immunocompetent host have rarely been reported, and the pathogenicity of M. gordonae remained uncertain.
方法:
2016年1月から2018年12月までに、国立台湾大学病院で7例のM. gordonae感染症が診断・治療された。
METHODS: From January 2016 to December 2018, seven cases of M. gordonae infection were diagnosed and treated at National Taiwan University Hospital.
結果:
6例は免疫状態に影響を及ぼす基礎疾患を少なくとも1つ有していたが、1例は同定可能な基礎疾患を有していなかった。感染部位は肺（n=3）、皮膚および軟部組織（n=3）であり、1例は肺および骨髄を含む播種性疾患を有していた。1例は難治性白血病で死亡した。
RESULTS: Six cases had at least one underlying disease affecting immune status, while one case had no identifiable underlying disease. The sites of infection were lung (n = 3), skin and soft tissue (n = 3), and one had disseminated disease involving the lung and bone marrow. All patients were cured after anti-mycobacterial treatment, except one patient died of refractory leukemia.
結論:
このように，M. gordonaeは免疫不全者のみならず，健常者にも病原性があり，感染を引き起こす可能性があることが報告されている。複数の抗菌薬を併用し，適切な菌源管理を行うことで，M. gordonae感染症の治療効果が期待できると考えられる。
CONCLUSION: Compatible with the literature reports, we demonstrate that M. gordonae could be pathogenic and causing infection not only in the immunocompromised host, but also in the otherwise healthy population. Multi-antimicrobial combination and adequate source control could have good therapeutic effect for patients with M. gordonae infections.
Copyright © 2020. Published by Elsevier B.V.