血清マロンジアルデヒドは非アルコール性脂肪肝および関連する肝障害と男女で異なり関連している

Serum Malondialdehyde is Associated with Non-Alcoholic Fatty Liver and Related Liver Damage Differentially in Men and Women.

• Shira Zelber-Sagi
• Dana Ivancovsky-Wajcman
• Naomi Fliss-Isakov
• Michal Hahn
• Muriel Webb
• Oren Shibolet
• Revital Kariv
• Oren Tirosh

抄録

背景:

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）および脂肪性肝炎（NASH）は、酸化ストレスおよび脂質過酸化の増加と関連しているが、大規模な研究は不足している。目的は、脂質の酸化損傷のマーカーとしてのマロンジアルデヒド（MDA）とNAFLDおよび肝損傷マーカーとの関連性を検証し、食事性ビタミンEおよびCの摂取量とMDAレベルとの関連性を検証することであった。

BACKGROUND: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and steatohepatitis (NASH) are associated with increased oxidative stress and lipid peroxidation, but large studies are lacking. The aim was to test the association of malondialdehyde (MDA), as a marker of oxidative damage of lipids, with NAFLD and liver damage markers, and to test the association between dietary vitamins E and C intake and MDA levels.

方法:

NASHと線維症の非侵襲的評価のためにFibroMaxを含む血液検査を受けた被験者を対象に横断的研究を行った。MDAはチオバルビツール酸との反応およびHPLC蛍光検出法により評価した。NAFLDは腹部超音波検査で診断した。

METHODS: A cross-sectional study was carried out among subjects who underwent blood tests including FibroMax for non-invasive assessment of NASH and fibrosis. MDA was evaluated by reaction with Thiobarbituric acid and HPLC-fluorescence detection method. NAFLD was diagnosed by abdominal ultrasound.

結果:

394 例の被験者について MDA 測定が可能であった。多変量解析では、年齢、性別、BMI、生活習慣因子を調整したところ、用量反応的に MDA 値が上昇するほど NAFLD のオッズが高かった。男性においてのみ、血清MDA値の上昇はNAFLD、NASHおよび/または線維化のオッズの上昇と関連していた（OR = 2.59、95％CI 1.33-5.07、= 0.005；OR = 2.04、1.02-4.06、= 0.043、それぞれ）。ビタミンEの摂取量が多いほど、血清MDA値が高くなるオッズが低かった（OR = 0.28 95% CI 0.13-0.62、= 0.002）。結論として、血清 MDA は男性の NAFLD および NASH または線維化のマーカーと関連している。食事性ビタミンEは女性では保護的である可能性がある。

FINDINGS: MDA measurements were available for 394 subjects. In multivariate analysis, the odds for NAFLD were higher with the rise of MDA levels in a dose-response manner, adjusting for age, gender, BMI, and lifestyle factors. Only among men, higher serum MDA was associated of higher odds for NAFLD and NASH and/or fibrosis (OR = 2.59, 95% CI 1.33-5.07, = 0.005; OR = 2.04, 1.02-4.06, = 0.043, respectively). Higher vitamin E intake was associated with lower odds of high serum MDA level (OR = 0.28 95% CI 0.13-0.62, = 0.002). In conclusion, serum MDA is associated with NAFLD and markers of NASH or fibrosis among men. Dietary vitamin E may be protective among women.