椎間板変位の影響を軽減せずに管理するための関節内注射の適用について

The Application of Intra-Articulr Injections for Management of the Consequences of Disc Displacement without Reduction.

• Malgorzata Pihut
• Andrzej Gala

抄録

本研究の目的は、側頭顎関節への関節内注射における血小板血漿（PRP）とヒアルロン酸（HA）の有効性について、二重盲検試験を用いて、機能的効率と管理前後の関節の痛みの強さの平均値を分析した上で比較検討することである。本研究では、21歳から43歳までの男女100名の患者が登録され、補綴治療を受けに来院しました。すべての患者は、研究診断基準/側頭顎関節障害のII b群を有しており、50人ずつのグループに連続して交互に割り付けられた。試験は、PRP群には血小板豊富な血漿を関節内注射し、HA群にはヒアルロン酸を注射した。検査は二重盲検とし、関節注射の際にどのような薬剤を投与されたかを注射医と患者に知らされないようにした。最終的に選択された臨床パラメータは、両群間で統計的に有意な差はなく、両投与物質は関節内構造物の修復に有効であることを意味しています。研究の結果、関節内注射にPRPとHAを使用することは、椎間板の変位が減少せずに側頭顎関節の痛みが減少した場合に、選択された臨床パラメータにプラスの影響を与えることが示されました。

The aim of the study was to make a comparative studies on the effectiveness of platelet rich plasma (PRP) and hyaluronic acid (HA) in intra-articular injections to the temporomandibular joints-in double blind studies application-based on the analysis of selected clinical parameters of functional efficiency and the mean value of joint's pain intensity before and after management. The study enrolled a group of 100 patients, aged 21 to 43 years, of both sexes, who came for the prosthodontic treatment. All patients had II b group of disorder according to the Research Diagnostic Criteria/Temporomandibular Disorder, and were consecutively, alternately assigned to the groups, 50 patients in each. Study group PRP was treated with intra-articular injection of platelet rich plasma and study group HA had injection with hyaluronic acid. The examination was double-blind, so that the injecting physician and the patient were not informed what kind of medicinal substance they received in the joint injection. The final selected clinical parameters did not differ statistically significantly between the groups, what means that both administered substances were effective in the repair of intra-articular structures. The results of research showed that the use of PRP and HA in intraarticular joint's injections positively affects in selected clinical parameters and decrease of the pain in temporomandibular joints in the case of disc displacement without reduction.