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下顎骨切除術後の非自家骨性の革新的再建法。
Non-Autogenous Innovative Reconstruction Method Following Mandibulectomy.
PMID: 32630080 DOI: 10.3390/medicina56070326.
抄録
背景:
叢状髄芽細胞腫は、下顎前歯部ではまれな局所進行性の歯原性腫瘍である。治療法としては、1～3cmの自由切除が選択される。ほとんどの症例では、下顎の機能と審美性を回復するために、自家骨移植や人工血管による下顎の再建が行われている。
BACKGROUND: Plexiform ameloblastoma is a locally aggressive odontogenic tumor, rare in the anterior mandible. The treatment of choice is resection with 1-3 cm free margins. In most of reported cases, the affected mandible is reconstructed by autogenic bone graft or osseocutaneous microvascular free flap in order to return function and esthetics.
ケースの説明:
50歳男性の下顎前歯部に発生した直径2cmの外生性天白芽腫を切除し、独自の方法で再建した。骨が成熟した後、固定補綴物により歯科インプラントを埋入し、修復した。
CASE DESCRIPTION: A 2 cm diameter exophytic ameloblastoma, located in the anterior mandible of a 50-year-old male was resected and reconstructed in a unique manner-allogenic bone block, recombinant human bone morphogenetic protein (rhBMP) and xenograft particles via transcutaneous submental approach. After bone maturation, dental implants were placed and restored by fixed prosthetics.
実践的な意義:
下顎再建術は、患者の生活の質、機能、審美性に重要な影響を与えます。rhBMPとキセノグラフト粒子を組み合わせた全原性骨ブロックは、特定の状況下では従来の自家骨に取って代わることができます。また、経皮的経皮「テントポール」アプローチは、再建術の成功率を向上させることができます。
PRACTICAL IMPLICATIONS: Mandible reconstruction modalities have a crucial influence on patient quality of life, function and esthetics. Allogenic bone block combined with rhBMP and xenograft particles can replace the traditional autogenous bone in certain circumstances. A submental transcutaneous "tent pole" approach can improve the success rate of the reconstruction procedure.