血漿ホモシステイン値と成人被験者の不顕性甲状腺機能低下症との間の関連。メタアナリシス。

Association Between Plasma Homocysteine Levels and Subclinical Hypothyroidism in Adult Subjects: A Meta-Analysis.

• Shou-Fa Zhang
• Li-Zhi Li
• Wei Zhang
• Jin-Rong Guo
• Fang-Fang Liu
• Kai Ma
• Shao-Hua Chen
• Ya-Qing Zhang

抄録

血漿中ホモシステイン（Hcy）レベルの上昇は、表在性甲状腺機能低下症患者において広く報告されている；しかしながら、不顕性甲状腺機能低下症（SCH）患者におけるHcyレベルの変化の意義については、依然として論争の的となっている。このメタアナリシスの目的は、SCH患者におけるHcyの状態をeuthyroid被験者と比較して決定することであった。 2019年12月以前にPubMed、Embase、およびCochrane Libraryのデータベースを検索し、適格な研究を特定し、Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scaleを用いて選択された研究の質を評価した。出版バイアスは、Beggの検定およびEggerの検定により評価した。メタ回帰分析は、不均一性の原因を調査するために実施された。異質性の原因として考えられるのは研究年であった。すべての統計解析はRevMan 5.3とStata 12.0を用いて行った。684人の患者を対象とした12件の観察研究のメタアナリシスでは、18～65歳のSCH患者では、優甲状腺の対照者と比較して血漿Hcy値がわずかに上昇することが示された。tHcy値の上昇の加重平均差（WMD）のプール結果は1.16μmol/lであった（95％CI：0.51, 1.82; p=0.0005）。18歳から65歳までのSCH患者のHcyレベルは、優甲状腺コントロールと比較して有意に上昇している。

Increased plasma homocysteine (Hcy) levels have been widely documented in patients with overt hypothyroidism; however, the significance of Hcy level changes in patients with subclinical hypothyroidism (SCH) remains controversial. The aim of this meta-analysis was to determine the Hcy status in patients with SCH compared with euthyroid subjects We searched PubMed, Embase, and Cochrane Library databases prior to December 2019 to identify eligible studies and assessed the quality of selected studies using the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale. Publication bias was evaluated by Begg's test and Egger's test. Meta-regression analysis was conducted to investigate the source of heterogeneity. A likely source of heterogeneity was the year of the study. All statistical analyses were performed with RevMan 5.3 and Stata 12.0 software. Our meta-analysis of twelve observational studies with 684 patients showed that those with SCH aged between 18 and 65 years old were associated with a slightly increased plasma Hcy level compared with euthyroid controls. The pooled result of the weighted mean difference (WMD) of increased tHcy levels was 1.16 μmol/l (95% CI: 0.51, 1.82; p=0.0005). The Hcy level in patients with SCH aged between 18 and 65 years old is significantly increased compared to euthyroid controls.

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