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赤ちゃんの泣きすぎに光を当てる
Shedding light on excessive crying in babies.
PMID: 32629458 DOI: 10.1038/s41390-020-1048-6.
抄録
背景:
そうでなければ健康な乳児（乳児疝痛（IC）と呼ばれる状態）における過度で取り乱すことのできない泣き声は、親にとって非常に苦痛であり、母体の抑うつにつながる可能性があり、極端な場合には、揺さぶられた赤ちゃん症候群を引き起こす可能性があります。この疾患は健康な乳児の20％が罹患していると言われているにもかかわらず、乳児疝痛の根底にある神経メカニズムは未だに解明されていません。
BACKGROUND: Excessive and inconsolable crying behavior in otherwise healthy infants (a condition called infant colic (IC)) is very distressing to parents, may lead to maternal depression, and in extreme cases, may result in shaken baby syndrome. Despite the high prevalence of this condition (20% of healthy infants), the underlying neural mechanisms of IC are still unknown.
方法:
新生児を対象とした最新のMRI（磁気共鳴画像法）を用いて、新生児の感覚刺激（匂い）に対する初期の脳反応がその後の泣き行動と関連しているかどうかを前向きに検討した。
METHODS: By employing the latest magnetic resonance imaging (MRI) techniques in newborns, we prospectively investigated whether newborns' early brain responses to a sensory stimulus (smell) is associated with a subsequent crying behavior.
結果:
健康な母乳育児をしている新生児21名のサンプル集団において、6週目にICを発症した赤ちゃんは、ICを発症しなかった赤ちゃんとは異なる一次および二次嗅覚脳領域の脳活性化と機能的連結性を示した。また、感覚統合に関与することが知られている脳領域の活性化も、コリックな赤ちゃんでは異なることが観察された。生後まもなく測定されたこれらの反応は、生後6週間の平均泣き声の時間と高い相関性を示した。
RESULTS: In our sample population of 21 healthy breastfed newborns, those who developed IC at 6 weeks exhibited brain activation and functional connectivity in primary and secondary olfactory brain areas that were distinct from those in babies that did not develop IC. Different activation in brain regions known to be involved in sensory integration was also observed in colicky babies. These responses measured shortly after birth were highly correlated with the mean crying time at 6 weeks of age.
結論:
本研究では、ICを発症した赤ちゃんの中枢神経系は、生後まもなく、すでに非粘着性の赤ちゃんよりも感覚刺激に対する反応性が高いことを示すことで、ICの病態生理に新たな知見を提供しています。
CONCLUSIONS: Our results offer novel insights into IC pathophysiology by demonstrating that, shortly after birth, the central nervous system of babies developing IC has already greater reactivity to sensory stimuli than that of their noncolicky peers.
インパクト:
生後間もない頃には、舌の動きに敏感な乳児の中枢神経系は、舌の動きに敏感ではない乳児よりも嗅覚刺激に対する感度が高くなります。本研究は、消化器病学や行動心理学など多様な分野での初期の知見とリンクしており、医療従事者が家族にアドバイスするための戦略を定義するのに役立つ可能性を秘めている。
IMPACT: Shortly after birth, the central nervous system of colicky infants has a greater sensitivity to olfactory stimuli than that of their noncolicky peers. This early sensitivity explains as much as 48% of their subsequent crying behavior at 6 weeks of life.Brain activation patterns to olfactory stimuli in colicky infants include not only primary olfactory areas but also brain regions involved in pain processing, emotional valence attribution, and self-regulation.This study links earlier findings in fields as diverse as gastroenterology and behavioral psychology and has the potential of helping healthcare professionals to define strategies to advise families.