妊娠中に不眠症症状は増加するが、眠気は増加しない-うつ病・不安症状との関連性

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Sleep Med..2020 Apr;72:150-156. S1389-9457(20)30152-0. doi: 10.1016/j.sleep.2020.03.031.Epub 2020-04-09.

妊娠中に不眠症症状は増加するが、眠気は増加しない-うつ病・不安症状との関連性

Insomnia symptoms increase during pregnancy, but no increase in sleepiness - Associations with symptoms of depression and anxiety.

Linda Aukia
E Juulia Paavonen
Tuire Jänkälä
Mimmi Tolvanen
Riikka Korja
Linnea Karlsson
Hasse Karlsson
Päivi Polo-Kantola

PMID: 32629418 DOI: 10.1016/j.sleep.2020.03.031.

抄録

目的:

妊娠中の不眠・眠気症状の変化を評価し、これらの症状、特に抑うつ症状と不安症状の妊娠初期の危険因子を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate alteration in insomnia and sleepiness symptoms during pregnancy and assess early pregnancy risk factors for these symptoms, especially depressive and anxiety symptoms.

方法:

FinnBrain Birth Cohort Studyから1858人の女性のコホートが登録された。不眠症および眠気の症状は、妊娠初期、中期および後期に Basic Nordic Sleep Questionnaire を用いて測定した。抑うつ症状はEdinburgh Postnatal Depression Scaleを用いて、不安症状はSymptom Checklist-90/Anxiety Scaleを用いて測定した。反復測定に対する一般線形モデルを実施した。

METHODS: A cohort of 1858 women was enrolled from the FinnBrain Birth Cohort Study. Insomnia and sleepiness symptoms were measured in early, mid- and late pregnancy with the Basic Nordic Sleep Questionnaire. Depressive symptoms were measured using the Edinburgh Postnatal Depression Scale and anxiety symptoms with the Symptom Checklist-90/Anxiety Scale. General linear models for repeated measures were conducted.

結果は以下の通り。:

一般的な睡眠の質は妊娠が進むにつれて低下し（p<0.001）、すべての不眠症タイプ（p<0.001）と睡眠潜時（p<0.001）は増加した。いびきは増加したが、立会い無呼吸は依然として稀であった。それにもかかわらず、朝の眠気（p=0.019）と昼間の眠気（p<0.001）は妊娠初期から妊娠中期、妊娠後期にかけて減少した（p=0.006、p=0.039）。女性は妊娠初期と妊娠後期では、妊娠中期に比べて昼寝を多くとっていた（いずれもp＜0.001）。ベースラインの不安症状が高かった女性では、睡眠潜時の増加が大きかった。各妊娠時点で、高い抑うつ症状と不安症状は、高い不眠（p<0.001）と眠気スコア（p<0.001）と関連しており、高い抑うつ症状はより長い睡眠潜時（p<0.001）と関連していた。

RESULTS: General sleep quality decreased (p < 0.001) and all insomnia types (p < 0.001) and sleep latencies (p < 0.001) increased as pregnancy proceeded. Snoring increased, but witnessed apneas remained rare. Nevertheless, morning (p = 0.019) and daytime (p < 0.001) sleepiness decreased from early to both mid-pregnancy and late pregnancy (p = 0.006 and p = 0.039). Women took more naps in early and late pregnancy compared to mid-pregnancy (both p < 0.001). Women with higher baseline anxiety symptoms had greater increase in sleep latency. At each pregnancy point, higher depressive and anxiety symptoms were associated with higher insomnia (p < 0.001) and sleepiness scores (p < 0.001) and higher depressive symptoms with longer sleep latencies (p < 0.001).

結論:

妊娠中は不眠症の症状が顕著に増加していることがわかりました。しかし、眠気症状はそれに対応して増加しませんでした。妊娠初期の抑うつ症状と不安症状はともに、妊娠後期の不眠・眠気症状の増加と関連しており、妊娠初期の評価の重要性が強調されています。

CONCLUSION: We found a marked increase in insomnia symptoms throughout pregnancy. However, sleepiness symptoms did not increase correspondingly. Both depressive and anxiety symptoms in early pregnancy were associated with higher insomnia and sleepiness symptoms in later stages of pregnancy which emphasizes the importance of their assessment in early pregnancy.