手指の器械操作と超音波の器械操作に続く全身性炎症反応-無作為化対照試験

The Systemic Inflammatory Response Following Hand Instrumentation vs Ultrasonic Instrumentation - A Randomised Controlled Trial.

• William Johnston
• Michael Paterson
• Krystyna M Piela
• Emily Davison
• Annabel Simpson
• Marilyn Goulding
• Gordon Ramage
• Andrea Sherriff
• Shauna Culshaw

抄録

目的:

本研究では、口腔内全置換術後の即時の全身性炎症反応が、超音波装置と手指装置の使用後で異なるかどうかを調査した。

OBJECTIVE: This study sought to investigate whether the immediate systemic inflammatory response following full mouth debridement differs following use of hand compared with ultrasonic instruments.

方法:

39人の歯周炎患者が、24時間以内に完了した手技または超音波装置を用いたフルマウスデブリードメントによる治療に無作為に割り付けられた。血清および歯周病の臨床パラメータは、ベースライン時、1日目、7日目、および治療後90日目に収集した。全身性炎症性マーカーの差は、年齢、性別、喫煙状況、肥満度指数、各マーカーのベースラインレベルで補正した各時点での一般線形モデルを用いて評価した。

METHODS: Thirty-nine periodontitis patients were randomised to treatment with full-mouth debridement using either hand or ultrasonic instrumentation completed within 24 hours. Serum and periodontal clinical parameters were collected at baseline, day 1, day 7 and day 90 post-treatment. Differences in systemic inflammatory markers were assessed using general linear models at each time-point, corrected for age, gender, smoking status, body mass index and baseline levels of each marker.

結果:

すべての患者において、血清C反応性タンパク質は1日目に上昇し、手技群と超音波装置群の間に差はなかった（p(調整済み)=0.22）。1日目のインターロイキン-6（p(調整済)=0.29）または腫瘍壊死因子α（p(調整済)=0.53）については、群間に差はなかった。炎症性マーカーは 7 日目までにベースラインレベルに戻った。治療の結果、両群とも臨床パラメータは同等で顕著な改善を示したが、総治療時間は超音波装置の方が平均的に短かった（p(調整済み)=0.002）。

RESULTS: Across all patients, serum C-reactive protein increased at day 1, with no differences between hand and ultrasonic groups (p(adjusted)=0.22). There was no difference between groups in interleukin-6 (p(adjusted)=0.29) or tumour necrosis factor α (p(adjusted)=0.53) at day 1. Inflammatory markers returned to baseline levels by day 7. Treatment resulted in equal and marked improvements in clinical parameters in both groups; however, total treatment time was on average shorter for ultrasonic instruments (p(adjusted)=0.002).

結論:

超音波機器を使用した場合、治療時間は短く、臨床的転帰は同等であった。1日目の血清C反応性タンパク質のレベルは、手指または超音波機器を用いたデブリドメントの後も同様であった。

CONCLUSIONS: Ultrasonic instrumentation resulted in shorter treatment time with comparable clinical outcomes. Levels of serum C-reactive protein at day 1 were similar following debridement with hand or ultrasonic instruments.

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